“快來救人，有人在衛生間摔倒了！”10月20日18時許，在中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院（以下簡稱“深汕中心醫院”）內科一區病房，被一陣呼喊聲打破了安靜。

原來，69歲患者王叔片刻前進入洗手間，隨後裡面傳來“咚”的一聲，似乎有人倒地。病友聞聲敲門呼喚，發現門被反鎖，門內無人應答，便立即呼救。

病區護長迅速開啟衛生間的門，發現王叔倒地不應、呼吸停止，大動脈搏動消失！生死攸關，內科、重症醫學科、急診科、麻醉科等多個科室專家立刻對王叔開展搶救。

廣州日報新花城記者11月1日從該院獲悉，經過長達90分鐘持續心肺復甦、用藥，14次心電除顫等各種搶救，王叔終於恢復自主心律，可觸及動脈搏動，在呼吸機支援下血氧恢復，從“鬼門關”裡被救了回來！

“王叔這樣本身患有嚴重心力衰竭的情況，可以想象，如果在醫院外發生心跳驟停，能搶救回來的機會微乎其微。這次是在醫院病房發作，可以說是不幸中的萬幸！”中山大學孫逸仙紀念醫院心力衰竭專科主任、深汕中心醫院心血管內科主任袁沃亮副教授說道。

每六分鐘電除顫一次，換來一線生機！

發現王叔倒地後，幾位值班醫生和護士熟練地把王叔調整至平臥位，開放氣道，立即為他實施心肺復甦，並快速建立靜脈通道，推注搶救藥物，同時立即通知重症醫學科、急診科、麻醉科等科室協助搶救。

一下、兩下、三下……經過約3分鐘左右的按壓，王叔的頸動脈搏動恢復了，開始有微弱的自主呼吸。然而，接上心電監測後，儀器卻提示患者發生室顫、血氧下降，意識全無。

在場醫護齊心協力，將王叔緊急轉運至病床，立即進行電除顫、推注腎上腺素，同時進行氣管插管、呼吸機輔助通氣，持續胸外按壓。在多次除顫、胸外按壓、推注藥物情況下，王叔的心電圖仍為心室顫動與室性心動過速交替，病情十分兇險！

袁沃亮主任當機立斷，與各學科主任短暫討論後，給王叔調整了抗心律失常藥物方案，同時配合胸外按壓、電除顫、維持血壓等措施持續搶救。

時間一分一秒地過去，終於，在多學科會診支援以及各種搶救手段齊下，經過長達90分鐘持續心肺復甦、用藥，期間每六分鐘進行一次心電除顫，共計14次心電除顫之後，王叔終於恢復自主心律，可觸及動脈搏動，在呼吸機支援下血氧恢復，這意味著心肺復甦成功了！

在嚴密監護下，王叔被送往急診重症醫學科繼續治療。

開展汕尾首例抗磁共振ICD植入術

為患者配備“貼身保鏢”

在急診重症醫學科，醫護人員根據病情為王叔調整治療方案，持續保持著穩定的生命體徵。

2天后，王叔開始逐步恢復意識，隨後可進行少許遵囑活動。

6天后，王叔成功脫離呼吸機，可與醫護人員進行簡單交流，思維、記憶基本未受影響。可以說，是醫護人員共同創造了一個搶救奇蹟！

中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管內科主任王景峰教授到深汕中心醫院ICU病房為王叔查房

袁沃亮主任介紹，王叔是一位心肌梗死後的患者，在七年前植入了心臟支架。最近三年來，他反覆胸悶、活動後氣促。多次心臟超聲結果提示心功能很差，射血分數31%，提示其存在嚴重心力衰竭 。

“類似王叔這樣的患者，是心跳驟停、心源性猝死的高危人群！”袁沃亮主任指出，報道顯示我國每年有約54萬人發生猝死，其中大部分都是心源性猝死。而像王叔這樣心梗後心衰的患者，正是最為高危的人群。

為預防惡性心律失常發作， 10月29日，心跳驟停發生9天后，在王叔病情穩定的情況下，袁沃亮主任為他植入了最新的埋藏式心律轉復除顫器（ICD）。

ICD植入手術進行中

這也是汕尾地區首例抗磁共振ICD植入術。可以說，王叔從此擁有了一個“貼身保鏢”，隨時可以對發生的惡性心律失常給予治療，生命安全得到了保障。

知多D：心

髒驟停時 ICD一招救命

袁沃亮主任介紹，ICD在患者發生室顫、室速等惡性心律失常的時候能起到“一招救命”的作用。但是，36%的患者在4年內有核磁共振掃描需求，而普通的ICD植入後不能相容核磁共振檢查。這是因為，傳統ICD起搏系統遇到核磁的環境可能會引發導線頭端異常放電、灼傷心肌等嚴重風險。而抗磁共振ICD系統中增加了濾波器減少導線頭端發熱和損壞ICD，很好地解決這一難題。

文、圖/廣州日報新花城記者：任珊珊 通訊員：張陽、黃睿、馬睦棣

廣州日報新花城編輯：林霞虹