近日，臨沂市民劉嘉琦（化名）在山東省婦幼保健院進行了孕前腹腔鏡下宮頸環扎術。懷第一個寶寶的時候，劉嘉琦經歷了噩夢般的三個月——因為宮頸機能不全，正常活動下孩子都有可能提早“掉出來”流產，劉嘉琦在宮頸環扎後的3個月孕期內都躺在床上一動不敢動。這次，劉嘉琦決定“提早防範”，做了這個手術。

山東省婦幼保健院婦科腫瘤綜合診治中心主任王繼東介紹說，劉嘉琦此前生過一個孩子，在懷一胎的時候就發現了宮頸機能不全。這種疾病，是指先天性或後天性因素使子宮頸內口的形態、結構和功能發生異常，從而引起在非妊娠狀態下子宮頸病理性擴張，導致妊娠習慣性流產和早產的病理狀態。“通俗的說，如果把子宮比作一個口袋，普通人是到生孩子時口袋才開，患上這類疾病的女性，不到時候口袋就開了，孩子很容易調出來流產。”王繼東說，當時劉嘉琦就做了宮頸環扎術，但是由於這個時期做的環扎位置比較靠下，承重力低，很容易被“撐開”，劉嘉琦在床上整整躺了三個月不敢動，非常痛苦。這次想懷二胎，她孕前就來做環紮了。“孕前進行環扎的效果更好，可能孕期就不用這樣擔心了。”

據瞭解，山東省婦幼保健院婦科腫瘤綜合診治中心開展孕前腹腔鏡下宮頸環扎術擁有豐富的經驗，以往省內的患者常常要去廣州等南方大醫院做這項手術，如今在家門口就可以放心做了。

那麼，哪些情況有可能存在宮頸機能不全呢？

1、有2次或2次以上妊娠中期以後的晚期流產或早產史；

2、既往有子宮頸或子宮腔手術史，如子宮頸擴張、子宮頸錐形切除（錐切）、子宮頸修補、子宮頸電熨或電灼術和診刮史；

3、第1胎分娩有引產、急產、手術產（產鉗、胎吸、臀位引產）或子宮頸損傷史；

4、非妊娠期子宮頸呈現病理性擴張，即可毫無阻力地順利透過8號以上擴張器。

5、妊娠期超聲檢查時發現，子宮頸管長度＜2。5cm，子宮頸管呈圓柱狀擴張，子宮頸管內徑＞1。5cm，子宮頸內口擴張＞1。5cm。

王繼東醫生也提到，經腹宮頸環扎手術弊端也是存在的，例如需要剖宮產終止妊娠，且孕中期胎兒丟失（胎兒畸形等）時需要手術拆除環扎線方可分娩等。它主要適用於曾行經陰宮頸環扎術失敗，宮頸解剖異常（如宮頸過短、深度裂傷）等不適合經陰環扎宮頸的患者。所以，嚴格掌握手術指徵還是非常必要的。

王繼東簡介：山東省婦幼保健院婦科腫瘤綜合診治中心負責人，婦產科學博士（Ph。D。），副主任醫師，兼任山東省青年聯合會青年醫務工作者協會常務理事，山東省疼痛學會婦產科分會宮頸疾病副主任委員，山東省婦幼保健協會婦科微創分會副主任委員，山東中西醫結合學會婦科腫瘤分會常務委員，山東省康復醫學會婦科腫瘤康復分會委員。