當疾病與傷痛威脅著生命

急診科是與之作戰的第一陣線

炎炎夏日

在高溫的炙烤之下

一些緊急情況更是在這裡爭分奪秒“上演”

“醫生，醫生，我被蜂蜇傷了，好疼呀，我感覺自己快要死了，救命，救命啊！”

最近的一個下午17：35，一名年輕男子急匆匆跑進了佛山市第二人民醫院急診科搶救室。

急診科醫生車微見狀馬上上前檢視。只見這名男子滿臉痛苦，臉、脖子以及手臂遍佈紅點，一問才知，原來他修空調時不慎碰到蜂巢，刺激到裡面的黃蜂，被黃蜂蜇了一頭一臉。

隨後男子向醫生出示了手機中的黃蜂圖片，從圖片看，

襲擊他的應該是黃腳胡蜂，這種蜂攻擊性強，毒液對人體會造成嚴重傷害，重者甚至可能致死，風險性高，屬於橙色預警品種

。車微醫生馬上意識到：

不能等了，必須快速處理！

急診在場的醫護人員立即將男子安置進搶救室，經過對病情的快速評估，當時男子神志尚算清醒，但心率偏快，身上蜇傷面積大，以頭面部、頸部、雙上肢為主，可見

傷口竟有120多處

，皮損周邊面板已經開始發紅。考慮到病情進展可能出現過敏性休克及多臟器功能損害，甚至有生命危險，醫護人員當機立斷，給男子開通靜脈通道，給予充分補液水化、抗過敏、抗休克、抗感染等治療，維持患者生命體徵穩定，同時為其傷口進行清潔消毒。

一切緊張地進行著，完善相關檢查後，醫護人員重點關注起男子的心肌、肝腎損傷、呼吸狀態及感染指標。

“當時他的乳酸高達16。65mmol/L，凝血指標：pt 14。6s、PT比值 1。24s，APTT 51。6s。可以看出

凝血指標已經有延長

，考慮被

胡峰蜇傷後休克、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭風險極高

，我們當時便對他加強監護、抗過敏、抗休克、急會診，考慮

透過血液灌流吸附毒素，保護重要臟器

。”救治的醫生事後說道。

經過綠色通道入院後，醫護人員又根據男子的病情進展及風險予血液灌流兩次，同時給予抗感染、抗過敏等系統治療。功夫不負有心人，在經過一系列救治後，男子避開了蜂毒的致命打擊，區域性傷口雖然仍感覺疼痛紅腫，但生命體徵轉為平穩，身體各項指標好轉。

開始時患者的皮疹

第二天患者的皮疹

胡蜂蜇傷知多D

“青竹蛇兒口，黃蜂尾後針”，胡蜂（別名馬蜂、草蜂）是黃蜂的一種，是膜翅目細腰亞目中胡蜂總科的統稱，是一類常見的昆蟲，喜在人居附近築巢活動，以其雌性腹部末端帶毒的鰲針而廣為人知。目前全世界已知有5000餘種，中國記載的有200餘種，其中包括胡蜂亞科的劇毒殺人胡蜂黑胸胡蜂、金環胡蜂和基胡蜂等。

蜂毒的主要成分有3類，即高分子活性蛋白質包括酶、毒素和過敏原；小分子量生物活性胺類，包括組胺、5-羥色胺和兒茶酚胺等；小分子生物活性肽類，包括激肽、胡蜂蜂毒肽、趨化肽。胡蜂蜂毒的生物肽類成分中有大量乙醯膽鹼存在。

被馬蜂蜇傷後，蜂毒液中的毒素可引起神經、溶血、出血症狀，嚴重者甚至導致喉頭水腫、肺水腫、過敏性休克、多器官功能衰竭等，如搶救不及時會有生命危險。

提醒廣大群眾，如果遇到馬蜂蜇傷，應立即用針頭或注射器挑出毒刺並用食醋反覆塗抹傷口，若全身出現皮疹、噁心、嘔吐、心慌憋氣，切記立刻到就近醫院就診，且在就醫過程中，一定要有他人陪同，以免發生不測。

各月份均有胡蜂蜇傷病例報道

發病高峰出現在8～10月

7月和11月也較多

如果不慎被胡蜂蜇傷了怎麼辦？

蜂蟄傷急救方法

1

繃扎

立即繃扎被刺肢體的近心端

，每隔15分鐘放鬆1分鐘，繃扎總時間不宜超過2小時。

2

拔出毒刺

蜂蜇傷後觀察傷口區域性，

檢查有無滯留於面板內的毒刺，發現後立即小心用尖細的針頭或刀尖挑出毒刺和可能存在的毒腺囊

，若無法自行拔出，請前往醫院就診，且就醫途中傷口不可抓撓以防破潰感染造成一系列全身性中毒反應。

3

中和毒液

區域性清水或生理鹽水進行沖洗

，用抗組胺類藥物塗抹患處，從而減輕刺痛感。若明確是蜜蜂蜇傷，可用肥皂水、小蘇打水等鹼性溶液沖洗傷口；若明確是馬蜂蜇傷，可用食醋或硼酸粉等弱酸性液體洗滌外敷。

4

區域性疼痛、紅腫處理

區域性紅腫處可外用爐甘石洗劑以消散炎症，同時應減少活動，區域性放置冰袋冷敷，以減少毒素吸收。

若出現傷口區域性紅腫嚴重，出現水泡、破潰、壞死等明顯加重情況，應立即前往醫院就診。

5

保持呼吸通暢

若蜇傷部位超過10處以上，無論有無其他伴發症狀，均應及時前往醫院就診。如果發生過敏性休克，在通知急救中心或去醫院的途中，要保持呼吸暢通（清除口鼻腔中的分泌物並保持頭偏向一側）。

對不明確蜂的種類或當人體出現胸悶、心慌、頭暈、氣短、發熱或疼痛難忍，甚至暈厥等情況，必須儘快就醫。

早診斷，早治療，是控制胡蜂蜇傷、預防臟器功能衰竭、提高生存率的關鍵