春節臨近，親友團聚大會開始了。此時此刻，怎能少的了各類小零食，花生，瓜子，堅果……

這些可是打發時間必備佳品，殊不知，這些食品極其容易成為「殺手」。一個不小心可能就會發生嗆咳。

一遇到這種情況大家第一反應肯定是這樣：

不就是和嗆了水差不多嘛？

拍拍背咳一咳就好了

不久卡到的東西就會掉出來的

其實不然，這種情況是小兒耳鼻喉科最常見最危險的急症之一！

在門診上我們經常會遇到小寶寶吃了瓜子、花生、豆類，甚至果凍等食物時誤嗆入氣道的情況！這種情況我們稱之為氣道異物。

典型案例

一個三歲小孩，在外院當做哮喘治療半年，沒有提供異物嗆入病史，拍過胸部CT平掃未發現異常。

以哮喘、過敏性咳嗽來我們耳鼻喉科門診就診，建議再次胸部CT檢查+氣道重建，遭到家長拒絕。

我們科主診醫生辛淵醫生不放過任何蛛絲馬跡，根據孩子照看者提供的半年前碰過花生米的線索，堅持要求和反覆勸說家長接受檢查，最終說服家長。

感謝放射科的高效和技術，終於逮住了異物的可疑蹤影。

於是啟動緊急預案，耳鼻喉科陳潔主任親自主刀，同呼吸科張磊醫生協同作戰，急診手術。

先是呼吸科纖維支氣管鏡檢查，發現異物被肉芽包裹，經過仔細觀察，先予以止血、吸引處理，然後尋找鉗取的角度，最終硬質鏡取出異物。

一個小小的異物就有十多位醫生護士在工作，可見氣道異物的危險性和及時處理的重要性。

氣道異物如何及時發現？

一旦孩子吃花生、瓜子等小而硬的食物或者玩小件玩具或物品出現嗆咳、憋氣、面部青紫時家長就應該高度警惕，要仔細聽孩子呼吸音是否變粗，有沒有喘鳴音。

有的孩子誤吸異物時家長不在身邊未能發現，或者異物較小，嗆入時可能沒有明顯的症狀。

這種情況雖然當時沒有明顯的徵兆，但是孩子不久就可能出現持續的頑固性咳嗽、發熱、膿痰等症狀，經過藥物治療反覆不見好轉的，就要懷疑氣道異物的可能！

不管什麼情況，如果有所懷疑，就要當機立斷毫不糾結的奔赴耳鼻喉科急診予以緊急處理！

氣道異物如何急救？

海姆裡克急救法

“海姆裡克急救法”一種簡單有效的急救手段，該法在全世界被廣泛應用，拯救了無數患者。

其中包括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等，該法被人們稱為「生命的擁抱」。

「海姆立克急救法」的原理：

利用衝擊腹部——膈肌下軟組織，被突然的衝擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。

這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

如孩子出現劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危機情況時，異物極有可能在氣管內，必須立即採用海氏急救法，同時馬上送醫。

清理異物

當異物嗆入孩子氣管後，首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來。

若有嗆咳呼吸困難立即採取急救措施——>>

把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。

在孩子背上拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

衝擊擠壓氣道

如果是一兩歲的小寶寶，家長可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向後向上擠壓寶寶的上腹部（臍上區域），壓後隨即放鬆。反覆數次。

擠壓腹部

如果年紀較大，能獨立站穩，還可以採取站姿，上身略向前傾。

家長用雙臂從身後將兒童攔腰抱住，同時右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然後用力向上、向後，猛烈而迅速地擠壓其上腹部，壓後隨即放鬆。此法也適用於成年人。

最重要的請切記：以上方法僅僅是緊急處理的方式，奏效的可能性均不大。

一旦懷疑是氣道異物，應當立刻當機立斷、毫不糾結的奔赴耳鼻喉科急診！奔赴耳鼻喉科急診！奔赴耳鼻喉科急診！重要的事情說三遍！

原標題：《【父母必知】孩子吃東西卡住，別亂拍！教你正確施救方法》

（本文來自澎湃新聞，更多原創資訊請下載“澎湃新聞”APP）