喉嚨劃破能自愈嗎

前陣子跟家長們聊天，睿睿媽媽說到孩子卡魚刺的經歷，至今讓人心有餘悸：

“婆婆給孩子餵魚的時候，魚刺沒挑乾淨，導致孩子就被魚刺卡到了。當時嚇得我真不知道該怎麼辦了。

第一時間想到的是送醫院。醫生給孩子挑魚刺的時候，孩子疼得一直哭，哭到眼下毛血管都是紅點。現在想想都後怕，以後都不想給孩子吃魚了！”

魚的營養豐富，符合孩子生長髮育的需求，但被魚刺卡喉後處理不當，很有可能給孩子造成很大的傷害。

碰到孩子魚刺卡喉的情況，家長們怎麼做最快速、安全？

我們採訪了聖瑞醫療耳鼻咽喉科主治醫師閻曼雲，給大家進行專業解答。

01、魚刺一般是卡在哪裡？

吃魚時，如果孩子不小心，魚刺可能會紮在咽喉部或食道上。魚刺最容易進入的部位是，雙側扁桃體窩、舌根和下嚥部。

02、如何快速發現孩子被卡?

魚刺卡在咽喉部時，會感受到咽喉部刺痛感，或者是明顯的異物感；有時候，魚刺會刺激咽部黏膜，引起區域性充血、水腫，導致劇烈咳嗽或者喉痙攣，以及聲音沙啞、喉嚨痛疼等症狀，嚴重時可能出現呼吸困難。

•

3歲以上的孩子，一般就可以清楚表達，比如，會指著某個特定部位說“疼痛或是不舒服”。

•

3歲以下，

尤其是不會說話的孩子，可能會出現哭鬧、咳嗽、不想進食，口水外流等症狀。

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03、魚刺卡喉的正確處理方法

➊

安撫孩子情緒，讓孩子減少吞嚥動作，避免孩子因哭鬧、吞嚥而導致魚刺扎得更深；

➋

估計一下卡喉的魚刺有多大；

➌

選擇去有耳鼻喉科的綜合性醫院或兒科醫院，掛急診。

Tips：

注意！孩子口水流不停是明顯的魚刺卡喉症狀，一定第一時間去醫院。

04、被魚刺卡，正確的急救方法

如果因為條件限制或者其它原因不能馬上到醫院取出，家長可以嘗試採用以下方式：

➊

讓孩子低頭並咳嗽，看是否能將魚刺咳出；

➋

用湯匙壓住舌頭的前半部；

➌

在亮光下仔細觀察舌根部、扁桃體等部位；

➍

如果能看到魚刺，可用鑷子夾出，不行，則等待到醫院取出，不要輕易幫助採取其他方式。

注意，以上方式不建議年齡段較小，難以控制的孩子使用。

04、媽媽求助：較小的魚刺可以不管嗎？

如果是一些比較細小的魚刺，劃傷咽喉或是食道黏膜，可能會讓孩子不舒服，但卻不會很難受或是影響進食。

這時候，家長可以：

➊

先觀察1-2天左右；

➋

下次吃飯時讓孩子吃一些溫半流食；

➌

如果孩子想要吃飯的慾望已經很強，或者能夠很舒服、順暢的吃飯，就可以排除魚刺卡喉的可能性。

05、切記，這些“土方法”別再用了！

➊ 吞飯、吃饅頭

吞飯和吃饅頭的初衷是想透過米飯或饅頭，把魚刺帶下去，但吞嚥動作會帶動魚刺越扎越深，尤其是較大的魚刺，有刺破食道和血管的可能，嚴重還會危及生命。

➋ 大量喝水

喝水就和吞飯一樣，劇烈的吞嚥動作可能會把原本位置很淺的刺推到更深處。

➌ 喝醋

從理論上，醋的確可以溶解魚刺，但是需要把魚刺泡在醋中幾十天，對醋的濃度也有很高的要求。如果要靠喝醋軟化魚刺需要漫長的時間和持久的浸泡，有可能魚刺還沒軟化，口腔、咽喉和食道黏膜已經被灼傷。

➍ 維生素 C能軟化魚刺

維生素C能軟化魚刺的的原理跟喝醋能溶解魚刺是一個道理，這是不可行的。

➎ 用手摳魚刺

首先，用手摳並不衛生，不僅難以把魚刺弄出來，而且還容易把魚刺往深處推或是扎得更深。

06、如何預防魚刺卡喉

➊

選擇魚刺較大且少的海魚，如鱈魚、三文魚、鰻魚等；

➋

採用蒸、煮、燉等方式，容易挑刺，小月齡的孩子做成魚泥；

➌

提醒孩子吃魚的時候不要玩鬧、說話等；

➍

別讓不會挑魚刺的孩子單獨吃魚。

07、除了魚刺，氣道異物也要當心!

除了魚刺之外，孩子可能也會出現瓜子、花生等氣道卡異物的情況，家長也要格外注意！

容易導致氣道異物的食物：

➊

瓜子

➋

花生

➌

果凍

➍

豆類

➎

玩具小零件等

出現氣道異物的處理方式：

➊

第一時間撥打120；

➋

較小的異物可以讓孩子嘗試咳嗽咳出；

海姆立克法不可輕易使用！

海姆立克法是利用腹部衝擊，形成氣流衝出異物的急救方法。3歲以下小孩不適用。

不是專業的醫學人員或受過專業訓練的家長，輕易採用海姆立克法，很可能導致異物完全卡死在氣道中，造成的後果反而更嚴重。

如果孩子卡住異物時，臉色慢慢發紫，不能呼吸，說明異物堵住氣道已十分嚴重，這時候用或許可以救命。

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