本文理論及方藥依據：《肘後備急方》、《名中醫婦科病良方驗案》

中醫對於盆腔炎的敘述，多見於“熱入血室”、“帶下病”、“經病疼痛”、“婦人腹痛”、“症瘕”等病證中。

論其病因病機：

1。

急性期

多為

熱毒火盛

或

溼熱淤結

，調理上以清熱、解毒、利溼為主；

2。

慢性期

多為

氣滯血瘀、寒溼凝滯、溼熱淤結、氣虛血瘀

；

調理上除中藥內服，還可以搭配外治。

從近十年臨床經驗來看，對於

熱毒火盛型盆腔炎

，我常用採用

「黃連解毒湯」

加減調理，同時配合外用。

【黃連解毒湯】：黃連、黃芩、黃柏、梔子。

藥理

方中

黃連

大苦大寒，能夠

清瀉心火

，兼瀉中焦脾胃中的實熱，為

君藥

；

黃岑

主要

瀉上焦的肺火

，為

臣藥

；

黃柏瀉下焦膀胱實熱

，為

佐藥

；

梔子

瀉實火，能夠

通瀉三焦

，使得體內的火熱下行，順小便排出，為

使藥

。

四藥合用，苦寒直折，使火邪去除，熱毒得清，諸症可除。

講一個運用

「黃連解毒湯」

的

急性盆腔炎

醫案：

病例情況

王女士，39歲，2003年9月27日初診。

據瞭解，王女士年輕時就曾進行過一次人工流產，一年前又做了第二次，術後不到一週，就出現了

右下腹部持續性疼痛

的症狀。

同時伴有以下症狀：

非常怕冷、發熱，精神狀態不佳；

白帶呈膿樣，有異常臭味；

尿頻、尿急、尿痛。

舌象

舌苔黃，舌質紅

。

檢查顯示

尿常規：蛋白（+），WB（+++）診斷：

急性盆腔炎

。

中醫辨證

綜合上述情況辨證，王女士的情況屬於

產後邪毒內蘊，熱毒熾盛，氣滯血瘀

所致。

調理原則

同時兼顧

瀉熱解毒、理氣活血

。

施方

黃連解毒湯加減：黃連、黃芩、黃柏、梔仁、銀花、連翹、蒲公英、川楝子、柴胡、赤芍。

7劑之後，患者反饋腹部痛感明顯減輕，異味減少，尿頻尿急的情況有所緩解。繼續用原方加減鞏固，二診後檢查尿常規未見異常，疼痛不再，排尿基本恢復正常。

後續又隨症選用益氣滋陰、清熱解毒之劑，隨訪一年後不再復發。

中醫提示

此方雖好，但並非所有盆腔炎患者均適用，首先

需先經中醫辨證

，確定是否屬於熱毒火盛所致的盆腔炎。運用黃連解毒湯，也需要根據患者的自身體症加減，切勿濫用。#健康明星計劃#