腎臟：我是被貧血給憋死的

鼻子和嘴巴每天呼哧呼哧吸進來很多氧氣，我們都知道，這些氧氣透過血液來輸送，給全身各個細胞使用。但是貧血的患者，血液裡氧氣就很少了。

沒有氧氣，腎臟細胞怎麼存活？於是大片大片腎細胞被活活憋死……

腎病患者為啥老是貧血？

腎性貧血，顧名思義，是因為腎臟病引起的貧血。在腎病患者中很常見，特別是在尿毒症患者中。正常腎臟會生成一種東西叫：

「促紅細胞生成素」

簡稱促紅素，可以促進紅細胞生成。患腎病後，促紅素分泌會減少，少了它，我們腎病患者就會患上貧血。這是最主要的原因。

當然還有一部分貧血是因為缺鐵

腎衰竭的患者

不噁心嘔吐就算好的了

哪有胃口好好吃飯啊？

鐵攝入不足也會貧血

有過貧血體驗的都知道，會有各種各樣不舒服的症狀：常常覺得疲憊，總感覺冷，頭暈，氣短，面板、牙齦以及指甲蒼白，注意力不集中，女性可以有月經紊亂，男性可有勃起困難。甚至把肚子剖開，裡面沒半點紅潤，連內臟腸胃都是白色的……

血紅蛋白正常值在130g/L以上，但腎病患者不必強求滿分，及格就好，強求超及格線反而有害。不過，不同的病情，貧血及格線不一樣。

那麼問題來了：目前國際指南對不同情況的貧血患者——

及格線是多少？

1、透析患者

指南建議大部分血液透析且應用促紅素治療的患者，將血紅蛋白穩定在100-115g/L。對於超過115g/L的患者，應減量促紅素。

注意不要超過130g/L，透析患者血紅蛋白高於130g/L的副作用大於獲益。

2、非透析的腎病患者

如果有貧血，指南建議血紅蛋白低於100g/L才開始促紅素治療，在運用促紅素時，血紅蛋白維持在100-115g/L。

對於透析前開始用促紅素的慢性腎病患者，也推薦血紅蛋白水平不要超過130g/L；

3、年輕的腎病患者

在血紅蛋白100g/L以上就開始有明顯貧血症狀的患者，可以開始促紅素治療，但是需要充分權衡利弊。可以將血紅蛋白維持在115g/L以上；

4、貧血治療期的患者

指南建議儘量使用最低的促紅素劑量治療，達到一個預期的血紅蛋白水平，切不可過量使用促紅素。