作者：湖北省婦幼保健院 副主任藥師 宋玲

葉酸（維生素B9）

可謂是大名鼎鼎，它在預防新生兒致畸上功勳卓著，是備孕第一要藥，很多人都知道葉酸可以預防胎兒畸形，但卻不瞭解葉酸的價值遠不止如此。除了備孕期、孕期的女性，還有很多人群需要重視葉酸、補充葉酸。

認識葉酸

葉酸是一種

水溶性B族維生素

，為人體

細胞生長和繁殖的必需物質

。葉酸經二氫葉酸還原酶及維生素 B12的作用，形成四氫葉酸，後者與多種一碳單位（包括 CH3、CH2、CHO 等）結合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內很多重要反應及核酸和氨基酸的合成。葉酸能參與血紅蛋白、腎上腺素、膽鹼等物質合成，也是人體利用糖分、氨基酸時的必需營養素。換句話說，它是機體細胞生長和繁殖必不可少的物質，對機體健康非常重要。

小小的葉酸有著大大的作用，一旦缺乏，會增加多種疾病風險。

葉酸的特點

葉酸具有

“依賴性”和“脆弱性”

兩個特點。“依賴性”是指葉酸無法在人體內合成，只能從外界攝取。“脆弱性”是指葉酸的結構不穩定，在食物加工過程中很容易被破壞，比如菠菜經過高溫炒熟，葉酸含量會損失大半。同時，葉酸的吸收利用效率也受到多種因素影響，包括藥物、酒精、其他營養素缺乏等。

正是由於葉酸的以上特點，導致葉酸缺乏十分常見，很多人缺乏葉酸而不自知，尤其是

飲食結構不合理、長期飲酒、某些疾病患者、葉酸代謝基因變異、孕婦

等特殊人群。

葉酸怎麼補

對於一般人群來說，應該透過

平衡膳食

預防葉酸缺乏。在日常飲食中，可常吃

菠菜、油菜、紅莧菜、茼蒿等綠葉菜，以及豆製品、動物肝臟

等食物。而對於部分特殊人群，除經常攝入富含葉酸食物外，還應額外補充葉酸營養素。

1、備孕、孕期、哺乳期女性

備孕、孕期、哺乳期女性準備懷孕的女性應從孕前三個月開始每日補充0。4-0。8mg葉酸，一直持續到孕三月，孕中期、孕晚期、哺乳期也應堅持補葉酸。

2、高同型半胱氨酸（HCY）血癥患者

高HCY血癥（HCY水平＞10umol/L），每日可補充葉酸0。8mg，且同時服用維生素B6、維生素B12，更好地預防腦卒中或其他心血管疾病。有心血管病病史或家族史的，即使沒有高HCY症，也可每日補充同等劑量的葉酸和維生素B6、B12，起到預防的作用。

3、老年痴呆症患者、抑鬱症患者

老年痴呆症患者、抑鬱症患者則應遵醫囑補充

相應劑量

的葉酸，可以提高治療的反應性。如果補充葉酸一段時間後效果不佳，或者不確定自己是否存在基因缺陷，可先做一個葉酸利用能力與用藥指導基因檢測。存在上述基因缺陷，可將常規葉酸換成甲基化活性葉酸，並增加膳食營養補充劑甜菜鹼。

審稿專家：湖北省婦幼保健院 副主任藥師 謝志勇

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