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神經鬆解術治療早期糖尿病足不截肢|佛山骨科

簡介目前認為其治療機理為:糖尿病患者血糖升高,山梨醇旁路代謝增強,葡萄糖轉化為山梨醇增多,增加神經內水份含量,導致周圍神經水腫,減慢蛋白質軸漿運輸,妨礙組織結構的修復

神經鬆解手術需要開刀嗎

糖尿病足的診斷一般都是根據病史,臨床症狀以及實驗室檢查資料來診斷,在症狀表現上該病的初期病人多有面板瘙癢,指端發涼,感覺遲鈍,水腫,繼之雙足出現襪套式的麻木感,多數有可能出現痛覺減退,少數會出現針刺樣,燒灼樣的疼痛感覺,夜間比較重。

研究發現,周圍神經病變是糖尿病足潰瘍的主要病因之一,進行“周圍神經鬆解減壓術”(膝部腓總神經鬆解、足背部腓深神經鬆解、跗管脛神經鬆解),可有效治療潰瘍(同時行殘端修整或皮瓣轉移修復術),並且可預防潰瘍,阻止病情進展惡化,避免截肢的發生。目前該手術方法在佛山順德和平骨科醫院糖尿病足專科已臨床應用許久,幫助了許多早期糖尿病足延緩病情,以免後續截肢的發生。

為什麼神經鬆解術可以處理早期糖尿病足呢?目前認為其治療機理為:糖尿病患者血糖升高,山梨醇旁路代謝增強,葡萄糖轉化為山梨醇增多,增加神經內水份含量,導致周圍神經水腫,減慢蛋白質軸漿運輸,妨礙組織結構的修復。神經內膜膠原蛋白糖基化可減少神經束膜的滑動,導致神經纖維易於粘連卡壓,慢性壓迫,進一步加重神經水腫,蛋白質軸漿運輸停滯甚至中斷,組織結構修復困難。

“周圍神經鬆解術”可有效解除神經卡壓,緩解神經水腫,恢復蛋白質軸漿運輸,促進組織結構的修復。總之,周圍神經鬆解術治療糖尿病足的療效確切,其治療機理尚需進一步深入研究,深入到分子水平的機制研究將會更明確地闡明其治療機理,讓我們既知其然,又知其所以然。

佛山順德和平外科醫院是三級骨科專科醫院,成熟開展糖尿病足免除截肢的相關疾病的手術與治療。因目前醫院糖尿病足患者較多,床位較緊張,患者可提前一至兩週預約糖尿病足專家,佛山和平外科醫院在此祝您身體健康。

手顯微外科一區(慢性創面治療專科)是佛山順德和平外科醫院重點專科。

全科每年行手外科、顯微外科各種常規手術近2000例,其中斷指(肢)再植,手指再造及指關節再造,各部位的遊離皮瓣(股前外側皮瓣,靜脈皮瓣,旋髂淺皮瓣等)移植修復等手術,都處於領先水平。科室特別擅長的一期塑形的手指再造以及手部各種複雜創傷的救治;對慢性創面如糖尿病足、壓瘡、創面不癒合等,有獨特的治療理念,具有住院時間較短,費用較低,康復更快的優點。

學科帶頭人高增陽,廣東省醫療行業協會創傷骨科分會常委、中國康復醫學會修復與重建外科專業委員會慢創學組委員、廣東省康復醫學會手功能分會委員,中國研究型醫院學會創新與轉化分會骨外固定學組委員、中國康復醫學會修復重建外科專業委員會慢性創面學組委員、中國康復醫學會修復重建外科專業委員會創面學組成員、廣東省醫學會顯微外科分會顯微手外科學組成員。完成斷肢、斷指(趾)再植、再造、遊離組織瓣手術數千例;完成糖尿病足、壓瘡、創面不癒合等上千例。擅長:手、腕部常見急、慢性損傷的診斷、治療與康復;四肢創傷的顯微外科修復與重建;慢性創面(糖尿病足、壓瘡、創面不癒合)等。

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