全麻甦醒期躁動是我們臨床上較常碰到的問題，躁動的臨床表現各異，其可能導致患者出現多種併發症，造成意外傷害，甚至影響手術成敗。不僅如此，往往使麻醉醫師的處境非常尷尬。如果是在手術室內甦醒，則需要面對外科醫生抱著膀子、一臉看笑話的表情；即使有了術後甦醒室，也會被同事在背後議論麻醉水平。

因此，瞭解其發病原因與機制並積極預防處理，不僅對患者安全和手術成功具有重要的意義，也會影響到每一名麻醉醫師的水平提升及樹立良好形象。

然而令人遺憾的是，迄今為止，全麻甦醒期躁動的發生機制尚未明瞭，仍是我們以後的研究工作中具有挑戰性的難題之一。但這不意味著，我們可以任期發生。從以往的研究以及臨床總結中，我們還是積累了大量的經驗：

全麻甦醒期躁動為麻醉甦醒期的一種不恰當行為，表現為興奮、躁動和定向障礙並存，出現不適當行為，如肢體的無意識動作、語無倫次、無理性言語、哭喊或呻吟、妄想思維等。有資料表明，甦醒期躁動大多在麻醉甦醒期急性出現，多發生於拔管後15分鐘左右。

關於甦醒期躁動的發生率，國內報道為22。5%，國外報道為39。2%或4。7%，差異較大，可能與統計病例數及診斷標準的差異有關。流行病學的研究資料成人發生率5。3%，兒童12%~ 13%，尤其在學齡前兒童，老年人的發生率較高。其中，相當一部分患者需要藥物的干預。

甦醒期躁動的評級也是沒有統的標準， 至今尚未有全球統一的標準，尤其在成人，尚未檢索到合適的標準。在兒童麻醉中，則有一些分級標準：

躁動評分可採用一個五點的分級來評估：①平靜唾眠；②清醒，安靜；③易怒，易激惹、哭鬧；④難以安慰，無法控制的哭鬧；⑤無法平靜，迷惑，譫妄。評分為4分或5分的大多需要藥物干預。

準確識別甦醒期躁動，是預防及治療的關鍵。甦醒期躁動的臨床表現多樣：①表現為嚴重的焦慮和躁動，興奮、極度煩躁、掙扎。②氣管導管的刺激不能耐受，有嗆咳，企圖拔除氣管導管。③心率增快，血壓升高，呼吸淺慢，血氧飽和度下降。④多動、譫妄，有的患者試圖坐起。⑤表現為劇烈的不協調“拍擊”樣運動。⑥患兒常表現為激惹、不能停止的哭鬧和無法安慰等。

一旦發生甦醒期躁動，不僅會讓麻醉醫師成就感全無，更是會影響到患者安全。一些患者躁動非常嚴重時會有暴力傾向，例如拔除靜脈留置針、氣管導管、引流管、尿管、胃管，肢體的不自主運動，以及抬高身體有可能會造成窒息、手術切口裂開、手術部位出血、傷口縫線斷裂、尿潛留，而醫護人員亦需要較多的人力來處理。

在這個時候，巡臺護士會跑到隔壁術間找來幾個幫手，一人一隻胳膊或者腿。那場面，確實非常尷尬。那個時候，所有人都會感受到一個意識不清晰的人有多大力氣。

除此之外，在患者躁動時，交感神經興奮，患者迴圈系統不穩定，血壓升高，心率增快，在一些心功能較差或合井有其他心腦血管疾病的患者是極其不利的。此外，在一些術後要求患者安靜的手術，例如脊柱外科的手術、腦外科的手術、耳鼻喉科的一些手術，一旦患者躁動而未得到及時處理或處理不得當，將對手術效果造成極大的影響。此外，跌落地上有可能引起骨折、扭傷等。

因此，無論從任何角度，我們都有必要對甦醒期躁動加以研究。

患者本身的因素，是不可忽視的。從專業角度來講，這就是我們所說的“病人間的個體差異”。

除發現甦醒期躁動多發生在學齡前兒童以及老年人外，青壯年也有一定比率。近年的一些研究表明，老年患者