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兒童暈厥是怎麼回事?自主神經介導性暈厥較為常見

簡介自主神經介導性暈厥患兒多見於青春期女孩,發作時多為站立體位,發作前有明顯的誘因,如持久站立、悶熱環境、精神緊張等,並且往往存在顯著的暈厥先兆症狀,表現為發作前頭暈、視物模糊、噁心、嘔吐等

兒童突發暈厥是怎麼引起的

新浪財經訊 8月3日訊息,北京市衛生健康委官網公佈健康知識《兒童暈厥是怎麼回事?》。兒科門急診經常遇到一些因暈厥就診的病例,有些孩子反覆發作,影響了患兒的身心健康及生活質量,也給家長心理上造成很大壓力。下面我們瞭解一下什麼是兒童暈厥。

暈厥是指由於大腦短暫的供血不足所致的一過性意識喪失,常伴有肌張力減低或喪失而不能維持自主體位,具有起病迅速、持續時間短暫、可自行恢復的特點。暈厥為兒童時期常見急症,國內資料顯示20-30%的5-18歲兒童至少經歷過1次暈厥,女孩發生率高於男孩。

暈厥可由許多原因引起,主要包括自主神經介導性暈厥、心源性暈厥及不明原因暈厥。其中自主神經介導性暈厥是兒童暈厥中最常見的基礎疾病,約佔70-80%,包括血管迷走性暈厥、體位性心動過速綜合徵、直立性低血壓、直立性高血壓、境遇性暈厥等,多為功能性疾病。自主神經介導性暈厥患兒多見於青春期女孩,發作時多為站立體位,發作前有明顯的誘因,如持久站立、悶熱環境、精神緊張等,並且往往存在顯著的暈厥先兆症狀,表現為發作前頭暈、視物模糊、噁心、嘔吐等。直立實驗和直立傾斜試驗可觸發自主神經介導的暈厥,患兒容易配合,耐受性好,操作方便,對自主神經介導性暈厥有診斷價值。心源性暈厥是由心臟的結構或節律異常導致的暈厥,可發生在任何年齡段,暈厥發作前先兆症狀不明顯,運動可以誘發暈厥的發作,與體位無關,雖然較少見,但猝死風險高,十分危險,心電圖、Holter及超聲心動圖對其診斷有價值,在診斷過程中應仔細排查,及早診斷。另外,應與一些“假性暈厥”如癲癇、低血糖、心因性暈厥等進行鑑別,減少誤診。

兒童暈厥的治療應以規範化、病因化、個體化為基本原則,以預防暈厥復發以及暈厥造成的傷害,降低死亡的危險性和改善生活質量為主要目標。治療措施包括自主神經功能鍛鍊與物理治療,增加鹽及液體攝入療法,藥物治療,起搏治療,射頻消融治療等。

總之,兒童暈厥病因很多,自主神經介導性暈厥最常見,心源性暈厥最兇險。對於反覆暈厥的患兒應引起重視,及時到醫院就診,確定病因後在醫生的指導下進行治療,預防再發。

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