主人公小云是個長相標準的普通女孩，高中文化，因為疑心，自卑，行為孤僻，導致無法適應高中生活。5年前曾到精神科專科醫院精神科門診就診，當時診斷為“幻覺妄想狀態”，給予利培酮口服治療。小云的媽媽是某大醫院的護士長，對精神科存有偏見，對精神科的診斷及治療都比較排斥。果然，小云剛開始服藥時就出現一點常見的藥物副作用反應，媽媽查詢藥物說明書後，更加質疑精神科的治療，不再讓女兒服用抗精神病藥物。但小云的症狀仍然存在，媽媽就帶著小云四處求醫問藥，中醫中藥、針灸等治療都嘗試一遍。小時候的小云乖巧聽話，高中勉強畢業後沒考上大學，覺得自己不如其他同學，很不開心。隨著小云慢慢長大，開始埋怨媽媽，覺得就是媽媽不好，導致她沒考上大學，也越來越不服從媽媽推薦的治療方案，母女關係越來越惡化。為了讓孩子散散心，媽媽帶小云到北京的姨媽家來探親。姨媽雖然很忙，但對小云不排斥，姨媽家的姐姐與小云也很聊得來，小云不再那麼不開心，疑心也稍稍減輕。姐姐發現妹妹有些異常，建議媽媽給小云服用抗精神病藥物。媽媽開始動搖了，承認女兒有異常之處。

小云的狀況讓媽媽筋疲力盡；為了孩子，媽媽提前辦理了退休，以便能專心在家照顧小云。近3-4年小云除了看病很少出門，生活逐漸懶散下來。媽媽非常著急地找尋可靠的朋友推薦，最終找到了我，諮詢如何用藥。雖然媽媽口頭承認要給女兒治療，但仍然拒絕帶孩子來醫院就診，要求朋友幫忙代為取藥。知道媽媽的苛責後，我真的不知道該用哪種藥物，該如何“對付”這種挑剔的家屬。我透過朋友的轉達，仔細瞭解了小云的情況，並進行診斷，考慮目前診斷仍維持“精神分裂症”。雖然媽媽排斥這個診斷，但經歷了1年多的就診過程之後，其實媽媽對這個疾病的特點及長程治療已經有所瞭解，只是媽媽覺得小云還小，以後路還長，不能帶上精神分裂症這個帽子，影響找工作，影響孩子的未來。我和媽媽解釋了精神疾病並不可怕，只要好好配合治療，是可以恢復正常生活的。透過與小云媽媽推心置腹的交流，我建議選用帕利哌酮長效針劑來治療，媽媽聽了以後沒有表態，回去再次查詢了一番，終於同意我用長效針劑的治療方案。

剛開始治療時，小云和媽媽都很緊張，就怕藥物有副作用反應，但帕利哌酮非常給力，用藥後沒有出現任何不良反應，媽媽對藥物的戒心慢慢放下了。小云的症狀在第二個月開始就出現好轉，能和媽媽主動交流了，並且想過幾天自己去北京的姨媽家再玩一次，然後回來找工作。媽媽非常高興，立即給女兒定了火車票，並開始著手安排工作。用藥第三個月，小云去姨媽家，整個過程非常順利，小云也非常高興，並且聽從姐姐的建議，真的回來參加了工作。

工作對於沒有任何經驗的小云來說，還是有困難的，找過幾份工作都不能堅持幹滿1個月，小云要麼不喜歡工作，要麼被公司辭退。這導致了小云的病情不穩定，再次出現疑心，認為周圍人故意針對她，瞧不起她，月經也出現紊亂。媽媽非常焦慮，詢問是不是藥物副作用，導致月經不規律。綜合最近的變化，考慮到現實情況，我認為小云可以排除藥物副作用反應，向小云的媽媽建議將長效針劑加量。媽媽非常配合，長效針劑的劑量由每月100mg加到150mg。在與大夫的多次交流中，媽媽慢慢轉變了對小云的態度，開始傾聽、支援小云的想法，並提出合理化建議。在堅持長效針劑治療的同時，半年後，小云又找到了一份文秘工作，她很喜歡這份工作。有了媽媽的全力支援，小云開始全身心投入到工作中。這份工作，終於堅持下來了，領導對小云也比較滿意，簽訂了3年合同。

直到現在，小云媽媽還是每月定期來醫院開善思達帕利哌酮針劑，說女兒現在很好，自己將維持劑量又改回了一月100mg，媽媽非常滿意小云現在的情況。我呢，也總算把難“對付”的媽媽搞定啦。

小云的家庭是相對來說富裕的家庭，媽媽對治療有很高的要求。從開始對治療的挑剔，到後來的積極配合，治療結局還是非常令人滿意的。現在，這樣的家庭越來越多，當患者家庭提出高要求、高水平的治療需求時，我都會推薦長效針劑治療。安全、高效是高質量生活的保證。希望每一個患者都能被認真、尊重地對待，有一個美好的未來。