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咳了半月痰中帶血,女子吞下玻璃渣竟毫不知情

簡介如果癲癇發作患者沒有完全清醒或意識到發生了什麼,他們可能無法進行正常的吞嚥

誤食玻璃渣怎麼查出來

街頭賣藝生吞玻璃毫髮無損,電視劇裡這種驚悚的表演看過就算,沒想到現實中真的有“吞玻璃”的活生生例子!

近日,南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱南醫三院)神經內科收治的一名26歲女子,因為咳嗽痰中帶血,竟然被查出支氣管異物,醫生經纖支鏡取出異物一看,竟是一片直徑2釐米的玻璃殘片,邊緣不規則還十分銳利!玻璃渣到底是怎麼離奇地來到女子氣管的?

咳了半月痰中帶血,女子吞下玻璃渣竟毫不知情

癲癇發作入院,意外查到氣管異物

據介紹,該女子自訴入院前一週出現頭暈、頭痛,精神恍惚,還曾出現癲癇發作症狀。結合症狀、體徵、影像學檢查、血液及腦脊液自身抗體檢查結果,患者被診斷一種少見的自身免疫性腦炎,叫MOG抗體介導的特發性脫髓鞘疾病,同時合併症狀性癲癇,經過一個階段的治療,症狀得到明顯的緩解。然而,在一次查房時,患者訴有咳嗽加重,伴有痰中帶血,體溫也高於正常,這引起了神經內科曾慶淦主治醫師的關注。經詢問病史和查體後,很快為患者安排胸部CT,結果顯示患者左支氣管有異物。

很快,呼吸內科為患者會診,建議完善支氣管鏡檢查,經纖支鏡取出異物鉗,異物為2×2釐米邊緣銳利不規則的玻璃殘片。

原來是發病時口中被塞入玻璃瓶

異物取出後,曾醫生再次詢問患者是否有異物誤吸入史。患者看著褐色玻璃殘片,才恍然大悟。入院前在當地醫院住院期間,有一次突然癲癇大發作,同伴見患者全身抽搐,牙關緊咬,口吐白沫,擔心患者咬壞了舌頭,順手抓起手邊的一瓶玻璃瓶裝的口服液塞入患者口中,玻璃瓶被咬碎,等症狀過去,口中玻璃殘片都掏了出來,沒想到還有殘片進入了肺部。

神經內科主任呂田明提醒廣大市民朋友:“不恰當的“搶救”措施,往往事與願違。當癲癇發作時,其下頜和麵部肌肉可能會收緊,造成牙關緊閉。如果此時嘴裡有東西,那麼可能會咬壞併吞下物體!癲癇時舌咬傷是有可能的,但強行制止舌咬傷的風險遠遠大於獲益,比如這個病例就是典型的負面案例。”

癲癇發作時,不該做這幾件事

除了不要在癲癇發作患者嘴裡放任何東西外,還有哪些誤區是需要注意的?

不要強行壓住癲癇發作患者。試圖停止癲癇發作患者的活動或強行對其進行挾持並不能阻止癲癇發作。對其進行約束可能會造成其受傷並使其意識減弱、激動或產生攻擊性。癲癇發作的人不會故意攻擊他人。然而,如果在其意識模糊時受到束縛,他們可能會具有攻擊行為。

在患者清醒前,不要透過嘴給水、藥丸或食物。如果癲癇發作患者沒有完全清醒或意識到發生了什麼,他們可能無法進行正常的吞嚥。如果在此時嘗試飲用或進食食物、液體或藥丸,這些物質可能會進入肺部而不是胃內。如果患者看起來已經窒息,請將他們轉過身來並尋求幫助。如果他們無法自行咳嗽和自行清理氣道或有呼吸困難,請立即撥打急救電話。

當出現下列情況,請呼叫急救電話。癲癇發作持續5分鐘或更長時間;癲癇發作恢復後又出現癲癇且患者沒有恢復意識,或在兩次癲癇發作間歇沒有清醒;呼吸變得困難或者似乎已窒息;可能發生了損傷;患有糖尿病、心臟病,或為孕婦;患者本人要求醫療幫助;首次發作。

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【來源:半島晨報】

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