雖然癌症是兇險的。但隨著現代醫學的發展，即便是面對很多冷門的癌症，醫療方面也均有一戰之力，甚至能夠從中找到破除癌症的方法。而免疫治療，已經在我國獲批一線以及二線的治療適應，為廣大患者帶來福音。

而肺淋巴上皮瘤樣癌，正是一種少見的肺癌種類。患者人數佔比僅有0。9%左右。對於特殊的肺癌種類，加上特殊的患者情況，免疫治療在這時往往能發揮不錯的作用。

病例分享

患者資料：男，69歲，因長期咳喘且體檢異常入院。在前期檢查中，存在肺部佔位的情況。

後續根據醫院的詳細檢查，以胸部增強CT掃描結果顯示，男子的左肺尖處以及左肺上葉存在明顯的團塊灶，有腫瘤病變的可能性，需要活檢穿刺檢查。而在檢查的過程中，並未發現明顯的淋巴以及肺門轉移現象，多集中於肺周內部，初步定性為二期肺癌症狀。

因此，患者仍然需要進一步的檢查，來確定肺癌的病理型別，根據病理活檢的結果，肺癌組織和未分化的鼻咽癌類似。

且患者無吸菸，高血壓，吸毒以及家族肺癌病史

，確診為罕見肺癌種類——

肺淋巴上皮瘤樣癌2期。

不過，雖然肺淋巴上皮瘤樣癌比較罕見，但從治療情況上來看，無論是治療成功率還是5年生存率，都要比一般的肺癌更高

，甚至可以總和達到50%到80%之間。手術治療是常見的應對方式

。

原本為了針對男子的病情，醫院也決定採用手術治療的方式，但

礙於男子年齡較大，並且病灶位置和關鍵動脈位置相鄰，盲目進行手術，反而可能會增加患者出現意外的可能性

。於是，醫生決定採用一線治療，即（化療聯合免疫治療）的方案來應對。一方面，肺淋巴上皮瘤樣癌對於化療的敏感程度很高，免疫治療能夠協助消滅可能出現的殘餘病症；另一方面，化療聯合免疫治療，可以儘可能地避免對普通的身體細胞造成傷害，極大程度降低副作用影響，優於手術治療以及單純化療。

肺淋巴上皮瘤樣癌患者的療效評估

在持續半年的給藥過程中，

化療聯合替雷利珠單抗的聯合治療

，起到了不錯的效果。在胸部CT的複查結果中，可以看到左肺尖端的腫塊明顯有了縮小的跡象，已經降低到了1cm以下。而縱膈，肺門等位置也沒有出現轉移傾向，歸類為1期肺淋巴上皮瘤樣癌症狀。

預估在6期的持續用藥中，有希望獲得更長的穩定生存期獲益。

由此可見，針對不同的患者，手術治療可能並非好的選擇，而“化療+免疫治療”的方式，或能給類似該病例的肺淋巴上皮瘤樣癌患者不錯的幫助。另外，雖然肺淋巴上皮瘤樣癌的複發率和轉移率比較低，但依舊要提高警惕提防。在日常生活中，也要積極採取預後措施。

肺淋巴上皮瘤樣癌，治療後的日常生活注意事項

①提高身體免疫素質

根據臨床病例診斷，EB病毒感染是誘發肺淋巴上皮瘤樣癌的主要原因，EB病毒屬於DNA病毒的一種，大部分人感染持有，但大部分人體內的病毒都處於睡眠狀態。而對於肺淋巴上皮瘤樣癌患者而言，EB病毒的活性依舊比較高，所以需要儘可能地提高身體免疫素質，來降低復發風險。

例如運動，增加蛋白質攝入，多曬太陽等，都是提高免疫力的不錯手段。

②保持愉快的心情

愉快的心情，能夠最大程度保持患者的細胞活性，從而維持內分泌系統的穩定。淋巴系統恢復的效率更高，癌症復發的風險也會因此降低。穩定的內分泌系統也有益於提高患者的免疫能力，進一步起到降低肺淋巴上皮瘤樣癌風險的作用。

③保持充足睡眠

肺淋巴上皮瘤樣癌多采用手術和化療的方式治療，而手術和化療對於身體是存在一定傷害性的。保持充足的睡眠，相當於延長身體的自愈系統功能，幫助身體受到手術或化療傷害的地方加速恢復，更快地維持穩定健康狀態，降低肺淋巴上皮瘤樣癌的復發風險。

對於罕見肺癌種類，患者也要積極重視。肺淋巴上皮瘤樣癌的危險程度雖然比較低，但如果不採取合適的方法治療，導致病情延誤，如果惡化到3期以上，依舊可能給健康帶來威脅。合理的治療方式，才是積極抗癌的重要前提之一。

參考資料：

［1］ Sathirareuangchai S， Hirata K。 Pulmonary Lymphoepithelioma-like Carcinoma［J］。Archives of pathology & laboratory medicine，2019。DOI：10。5858/arpa。2018-0149-RS