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家中兒童電擊傷的急救處理(三)

簡介(2)呼吸、心跳停止時的急救病兒脫離電源後,一邊準備送醫院治療,一邊應在當地密切觀察小兒的呼吸和心跳

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家中兒童電擊傷的急救處理(三)

1.搶救

(1)脫離電源 一旦觸電事故發生後,應爭分奪秒以最快的方式使小兒脫離電源。脫離電源最安全有效的方法是關 閉電門,如暫時無法關閉電門,則應用乾燥的竹棒、木棍等不導電物體使病兒脫離電源。在病兒脫離電源前,應禁止直接拖拉 觸電小兒,防止急救者自身觸電。

(2)呼吸、心跳停止時的急救病兒脫離電源後,一邊準備送醫院治療,一邊應在當地密切觀察小兒的呼吸和心跳。 如果呼吸已停止,應立即施行口對口人工呼吸。如頸動脈搏動消失或聽不到心音,則應立即施行有效的胸外心臟按摩。根據病 兒大小,人工呼吸每分鐘作18~25次,胸外心臟按摩每分鐘80~100次。一般比例為l:4,即人工呼吸1次,心臟 按摩4次,搶救一定要充滿信心,堅持到底。送醫院途中也要繼續,有時需幾小時,直到病人清醒。

家中兒童電擊傷的急救處理(三)

2.觀察

(1)區域性表現低壓電流造成的灼傷創面小,邊緣規則,與健康面板分界清晰。創面呈焦黃或褐黑色,可以深達皮下 脂肪層,多數見於手臂及腳。一般為一個進口而出口可以有一個以上。高壓電或閃電擊中的的傷,則面積較大,傷口深,有時 可見到電傷烙印或閃電紋。

(2)全身表現 如觸電時間較短,則僅有短時間的頭暈、心悸或輕度噁心感,此時雖程度較輕但也需去醫院檢查。 心電圖檢查有時出現結性節律或期前收縮,這是由於電流對心臟傳導系統具有的強烈刺激作用引起的。對輕度期前收縮,經觀 察治療後,往往能很快恢復。但必須注意,頻發的室性期前收縮可轉為室性心動過速,若不及時處理,即可轉為心室纖維顫動 而導致死亡。而這個過程,正是電擊傷由輕到重的表現,必須及時處理。如果觸電時間長,流經身體的電流量就大,必然加重 對機體的損害。病兒可處於昏迷狀態,血壓迅速下降,呼吸快而淺,以至停止。心律不規則,甚至心室纖維顫動,心跳停止。 如出現此類情況,應做口對口人工呼吸和胸外心臟按摩,並立即送醫院治療。

家中兒童電擊傷的急救處理(三)

3.治療

(1)心肌纖維顫動的治療一般應用1:1000腎上腺素0.5~1毫克/次,或加用異丙基腎上腺素0.2~0 .5毫克/次,混合心內注射。

(2)復甦後的治療 心跳、呼吸恢復時,用5%碳酸氫鈉靜脈滴注,以糾正酸中毒。對高壓電擊傷者,可按照每小 時排出的尿量給予補液,並應用20%甘露醇快速滴注,以防腦水腫,保護腎功能。適當選用抗生素以防感染,常規注射破傷 風抗毒素(需做過敏試驗)。

(3)區域性處理根據區域性燒傷的程度給予處理。家長必須配合醫生進行壞死組織的切除,甚至需作截肢、植皮等處理 。同時,需注意有無傷口繼發出血,可用止血帶暫時止血。

家中兒童電擊傷的急救處理(三)

4.預防主要要貫徹預防為主,大力宣傳安全用電。教育兒童不要玩弄電器,尤其是溼手觸控電源、電器等。屋內用 拉線開關較安全。定期檢查電氣裝置和工具。如有電線斷落處不可走近,應及時修理。雷雨時避免在大樹下躲雨。

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