蕁麻疹可以自行好嗎

秋天到了，面板科門診的病人越來越多，其中蕁麻疹就是這個季節多發的一種常見疾病。這個病最大的特點就是：

癢！癢！癢！

所以會導致很多的朋友得了蕁麻疹就特別焦慮不安，不知道如何是好，去醫院裡看醫生開了藥吃了藥就好，但是藥一停立馬就復發，本能的反應就是總不能一直吃藥下去吧，一直在為找尋不到“斷根”的好方法而苦惱。

早上有位姑娘蕁麻疹已經一週了，氯雷他定吃了兩三天就不吃了，停藥的這幾天裡特別難受，聽人家說查過敏原能解決問題就又來醫院了，但是實際上查出來真的就能解決蕁麻疹的問題嗎？帶著這些疑問我們今天來聊一聊蕁麻疹的三大真相。

什麼是蕁麻疹？

我也看到一些寶媽群裡，經常發一些面板病的照片，互相看看是什麼面板病，但是實際上這樣的誤判機率是非常大的，因為面板病有2000多種，看似好像都差不多，但實際上有很大的不同，媽媽們經常容易混淆在一起的是溼疹和蕁麻疹，實際上完全不是一回事。

慢性自發性蕁麻疹

是指：

持續6周或

以上反覆出現蕁麻疹（也稱“風團”）、血管性水腫或兩者兼有。約半數患者伴有血管性水腫，常累及嘴唇、臉頰、眶周區域、四肢及生殖器。

真相1---蕁麻疹可以自愈？

很多人最接受不了的是

醫生讓堅持服抗組胺藥，自行停藥就會復發的厲害，再吃藥可能之前的藥量都不可行了。總是擔心抗組胺藥物的副作用，事實上，

抗組胺藥的安全性比高血壓和糖尿病的患者吃的藥高的多。雖然目前並沒有明確的研究表明可以根治慢性蕁麻疹。但是有研究表明，可以在1-2年後自行緩解，甚至不再復發。也有研究表明可以在堅持規範的服用抗組胺藥物4個月左右的時間是可以痊癒的。期間是可以在醫生或者藥師的指導下，減量或者拉長用藥的間隔時間。具體情況也會依據不同型別的蕁麻疹有差異，也會有極少數的蕁麻疹會持續10年以上。

真相2---找到過敏原就可以了？

很多人一想到過敏原就會認為是必定是導致自己過敏的原因，蕁麻疹也屬於一種過敏性疾病，如果能透過一項檢測就知道對哪些東西過敏，那豈不是就可以改善自己的過敏症狀呢？

事實上蕁麻疹的病因十分複雜，我們做過敏原檢測首先不一定能檢測到，不是說過敏原這個測試準不準的問題，而是你接觸的東西千千萬，吃的東西品類又很豐富，可以檢測的專案國內現在通常有的也就是幾十種到幾百種不等，這中間很可能不包含你所敏的東西，這些檢測的東西你很大的可能是全部都不過敏，導致過敏原的檢測結果全部是陰性的，你卻以為是過敏原檢測準確度不高。

也有一些朋友是會查出來一些陽性，可以有意的避免，從而減緩症狀。但是畢竟是比較少的一部分，大部分的人是找不到過敏原的。

所以不要把自己解決過敏問題的全部希望都放在查過敏原上，經濟條件不允許的也可以不查，這項檢測的費用也並不低，查到的過敏原最多的實際上是透過鼻子吸入的空氣中的屋塵蟎、粉塵蟎、動物毛等。所以平時生活中也要注意儘量避免去灰塵多的地方，室內衛生做好，床上用品勤洗洗、勤曬曬。

真相3——-熱水洗就會不癢了？

蕁麻疹的患者由於非常的癢，很多朋友難以忍受，不是想著怎麼正規治療，而是拿自己當實驗，用一些土方子或者鄰里之間相傳的開水燙之類的方法。結果會洗完澡這個時間段是高發的時間，所以建議大家不要用太熱的水來洗，也可能是一些刺激性的沐浴露有關。

治療蕁麻疹常見的藥物有哪些？

推薦使用鎮靜作用較小的

第二代抗組胺藥(如，西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定)

，而不是第一代藥物（如，羥嗪、苯海拉明、氯苯那敏或咪唑斯汀，這類的會有鎮靜的副作用，比如昏昏沉沉的想睡覺之類的，尤其是高空和開車作業等是需要避免的）。

說明書上說的劑量還是不能控制症狀的話第二代H1抗組胺藥的劑量最多可以增至標準劑量的4倍

（在此之後如果效果還不理想國際指南建議加用奧馬珠單抗，目前國內有少部分醫院在試驗這個藥物的療效。也可能會用到各種抗炎和免疫抑制藥物。）這些都是需要在專業醫生或者藥師的指導下用藥的。

一旦症狀得到控制，會繼續使用控制症狀所需的藥物至少1-3個月，然後再嘗試逐漸減量或停藥。對於症狀特別難以控制的患者，維持治療期還會更長。

最後想要提醒大家，

得了蕁麻疹規範的治療，

不要一直糾結在是否能根治這個問題上。找到適合自己的用藥方案可以緩解症狀的方法最重要。同樣一種藥物的用法用量都是很有講究的對於疾病的不同階段，請務必在專業人士的指導下用藥，切勿自行買藥和停藥。同時好好吃飯好好睡覺多多接觸自然環境保持愉悅的心情對於蕁麻疹的治療也是非常有幫助的。

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參考文獻：

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2。Goldsobel AB， Rohr AS， Siegel SC， et al。 Efficacy of doxepin in the treatment of chronic idiopathic urticaria。 J Allergy Clin Immunol 1986； 78：867。

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