問：請問在治療肝硬化盜血綜合徵方面有什麼新技術？

答：您好，肝硬化晚期會發生肝硬化脾動脈盜血綜合徵，肝硬化脾動脈盜血綜合徵包括門靜脈高壓引起的門靜脈側支迴圈交通支開放、脾動脈盜血引起的腹壁和食管靜脈曲張、脾臟腫大和脾功能亢進症、肝功能失代償和腹水等一系列症狀，而且會造成胃底、食管下段靜脈曲張。發生食管胃底靜脈曲張破裂出血者高達14%~40%，病死率高。

目前的治療方法有經皮穿刺胃食管曲張靜脈栓塞術，該術是透過經皮穿刺肝內門靜脈分支，栓塞胃冠狀靜脈，治療門靜脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂出血的治療方法。

單純的胃冠狀靜脈栓塞治療的缺點是長期觀察效果差，不能降低門靜脈壓力，多數患者於栓塞曲張靜脈後門靜脈壓力有不同程度的升高，影像學檢查表現為門靜脈增寬，後者可導致術後腹水、側支再建立、形成新的靜脈曲張等。傳統的部分脾動脈栓塞部位在脾臟三級血管，對脾血流量影響不大，脾組織容易再生，且副反應多，患者耐受性差。

現在的新技術為經皮胃冠狀靜脈栓塞術聯合脾動脈主幹截流術，脾動脈主幹截流部位在脾臟的一級血管，能減少脾動脈血流量，副反應少。脾動脈主幹截流術後脾動脈主幹血流量降低明顯，腹腔幹血流再分佈，肝動脈血流量增加，減輕盜血現象，肝組織營養增加，白蛋白合成增加，肝功能得到改善，脾功能亢進改善，具有損傷小、花費少、安全性好等優點。不僅控制食管胃底靜脈曲張破裂出血效果好，而且在改善肝功能、穩定外周血白細胞、紅細胞、血小板方面有較好的療效，能很好地提高患者的長期生存率及生活質量。

（廣西桂東人民醫院肝病專科副主任醫師 郭穩穩）

本文來源：西江都市報