導語：

飛秒鐳射手術

就是利用鐳射對

角膜

組織進行光動力爆破的一種手術方式，這種手術方式在30秒鐘以內做出

角膜瓣

時就可以精確地將

眼組織分子

鏈張開，做出的角膜瓣更加平整，從而使

近視

患者能夠得到更加完美的

視覺質量

。 飛秒鐳射屬於

超速鐳射

，它所產生脈衝的持續時間短於千萬億分之十（10）s。這種技術不但能治療

近視，遠視，老視，散光

及其他屈光不正等疾病，而且可作為

角膜移植術

中的一項重要輔助技術，一般情況下飛秒鐳射的手術療效可長期保持，這種技術可

避免角膜瓣嚴重併發症

的發生，比較安全，它恢復期較短，

無需住院治療

，對正常工作和生活幾乎沒有影響。

01

飛秒鐳射技術的適用人群和禁忌人群有哪些呢

（一）適用人群

1、一些由於

角膜較薄

，近視度數較高，無法進行lasik手術，即準分子鐳射原位

角膜磨鑲術。

2、由於

眼裂很小

，角膜直徑很小，

角膜扁平

，不能使用機械金屬刀做角膜瓣的病人。

3、不敢使用機械金屬角膜板層刀而割傷角膜者。

4、有

青光眼，白內障

，視網膜病變及其他眼部疾患需飛秒鐳射協助者。

（二）禁忌人群

1、患有

急性結膜炎

和角膜炎的患者。

2、重度

乾眼症

者。

3、視力很差嚴重

弱視

者。

4、瘢痕體質，

糖尿病，膠原性疾病

等人群。

5、

突眼症

，眼瞼閉合不全。

6、獨眼患者。

7、月經期，

妊娠期，哺乳期

婦女。

02

飛秒鐳射手術的手術風險有哪些呢

1、不透明的氣泡層

飛秒鐳射切削時部分氣泡進入

深層基質

，形成不透明的

氣泡層

。 它們會在幾小時內消失或影響

視覺追蹤

。 這種現象對於誘導低壓，低能和脈衝重複率高的軟壓平系統來說是比較罕見的。 準分子鐳射治療之前，可透過溫和刮取角膜表面來減少

OBL密度

。

2、角膜層間渾濁

在所制角膜瓣較薄且小於100um時能發生

角膜層間混濁

這一併發症。

3、角膜層間高密度渾濁

術後可有

畏光和微痛

，並可持續幾周。 高光柵能量和數字化小光學壓平鏡觸發的

暫時性光敏感性綜合徵

大多發生於早期。 另外一個早期的問題就是

虹視

，虹視是由於鐳射斑在角膜瓣背面的光散射引起的。 在大多數情況下，這種視覺損害是不普遍的。

03

飛秒鐳射手術的術後護理和術前注意事項是很重要的

（一）手術後的護理

1、治療期（手術後當日至三日內）

術後所

戴透明眼罩切勿自摘

，要等到第二天覆查時再摘。 手術後需遵醫囑服藥，

以免眼睛外傷和異物進入眼睛

；洗臉洗頭時應儘量

避免水濺到眼睛

；手術後一週內眼部

不化妝。

2、適應期（4~7日）

手術後需遵醫囑複診，一般手術後一週，一個月，三個月，半年均需住院複診，今後還推薦一年複診一次。 術後還是要

注意用眼睛休息

，別用眼睛太累了；術後初期以內，看近光及暗光時視覺質量可能不是很好，

儘量選光線比較充足的室內閱讀及觀看電腦

，不應持續長時間觀看電腦，手機及電視，不應打遊戲；術後達到的視力根據各人眼睛情況而定，一般術前對驗光都要有個初步判斷；術中期望視力與術前驗光時矯正視力基本一致。

（二）術前的注意事項

1、術前需停止佩戴隱形眼鏡及

遵醫囑滴抗生素眼藥水

。

2、手術前一天洗髮沐浴，並

搞好個人衛生清潔

。

3、做手術的那天

不要化妝和香水

。

4、手術當日宜

穿寬鬆服裝

，特別是領口較嚴實的套頭衫或連帽衫。

5、術前如有

受涼、發熱等不適症狀，應及時通知醫師，

以合理地安排操作時間。

6、婦女在月經期，

妊娠期和哺乳期要儘量避免。

04

飛秒鐳射手術的優勢和不足分別有哪些呢

1、優勢

飛秒鐳射手術在近代被普遍應用於

近視眼治療

。 但進行飛秒鐳射手術也是有條件的，如病人須是

年滿18週歲且無嚴重眼部疾病的成年人

。 飛秒鐳射手術具有如下優點：

（1）飛秒鐳射手術

用時短

，通常只要半小時左右；

（2）

起效快

，術後數天眼睛視力即可恢復正常；

（3）飛秒鐳射治療相比於其它手術更

安全、準確

度高；

（4）是無需做角膜瓣，手術後

無需擔心眼外傷造成角膜瓣移位危險

；

（5） 對於滿足手術要求的病人，通常在完成飛秒手術之後

視力就會得到改善

，這對病人的工作與生活是很有利的，這對近視眼病人無疑是大有裨益的，如果掌握了手術指徵，

全飛秒鐳射手術

是十分

安全

的；

2、不足

（1）在於少數人會留下

後遺症

，有些病人手術後初期可出現

眼乾

，可為乾眼症，但隨時間推移，多數可痊癒。

（2）多數病人在飛秒術後能維持較好的

屈光

，但也有一部分病人由於自身原因或用眼過多，會使

近視反彈。

（3）另外，

眩光和夜間視覺質量差

的症狀也會被融合在一起。

結語：

飛秒鐳射手術作為

微創手術無瓣無刀

，切口小創傷少，

較安全

，能減少屈光回退危險，手術後

視覺質量高

，出現乾眼病機率大減。飛秒鐳射手術療效通常能長期保持。飛秒鐳射手術不僅能起到

矯正近視

，遠視，老視和散光的屈光矯正作用，而且可

協助角膜移植術治療青光眼

，白內障及視網膜病變。 但是由於個人體質，操作規範以及術後護理方面的原因，不同的病人在手術後效果和保持時間上都會存在著差別。隨著時間推移手術效果通常沒有太大改變，但是如果出現了用眼不良的習慣，使眼部長期處於眼疲勞和用眼過度的狀態，那麼近視和其他屈光不正就可能正在重新出現。 這個時候有需要的人可以請教專業醫生之後選擇適合自己的治療方式。