文、圖/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡文楊 唐小雨

近日，中山大學附屬第六醫院（以下簡稱“中山六院”）腫瘤中心鄧豔紅團隊完成了一項阿瑞匹坦聯合帕洛諾司瓊（AP）對比地塞米松聯合帕洛諾司瓊（DP）預防化療相關的噁心嘔吐（CINV）的前瞻性Ⅲ期臨床研究。

該團隊首次證實，對於接受中致吐化療（MEC）FOLFOX方案的結直腸癌患者而言，在聯合帕洛諾司瓊的情況下，阿瑞匹坦替代地塞米松更能有效預防CINV。

地塞米松是一種廣泛用於預防和治療CINV的糖皮質激素。儘管它可能引起高血糖、消化不良、失眠等諸多副作用，但由於止嘔效果突出，地塞米松仍然是國際、國內化療止吐指南中難以替代的基礎性藥物。然而地塞米松可能透過多個層面發揮免疫抑制作用，其是否影響包括化療及免疫治療的抗腫瘤療效目前尚未可知。另外，地塞米松是否可在止吐治療中被替代，目前醫學界尚無前瞻性隨機對照研究證實。

相關研究成果近日發表於國際知名醫學期刊《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine（IF=17。033）。

本研究中，研究團隊同時探索性分析了第一週期化療前後外周血細胞數量的變化，觀察到DP組中B細胞下降的頻數較AP組多，差異未達到統計學意義（58。6% vs。 45%，P=0。066），但趨勢明顯。本研究只分析了一個療程前後的血液變化，因此不能排除地塞米松對免疫功能的抑制作用。

總而言之，在接受MEC方案的患者中，阿瑞匹坦聯合帕洛諾司瓊在預防CINV方面優於地塞米松聯合帕洛諾司瓊。在聯合MEC的免疫治療中，地塞米松在預防CINV中的地位可以減弱。

責編 | 劉欣宇

校對 | 謝志忠