本文字數約：5808

字

字

閱讀時間約：7 分鐘

約

7 分鐘

本文章節：

昨天，我們分享了患者佩雲的網路問診和麵診的過程。

佩雲是一名高中生，患病已經5年了，曾被診斷為強迫症、抑鬱症和雙相障礙。經過長期的藥物治療後，她去年開始斷斷續續復學了，但嚴重的是，她在家變得非常暴躁，經常暴力毆打媽媽，媽媽已經快崩潰了！

佩雲和媽媽在理性上都知道，不能再這樣下去了，但佩雲憤怒時難以自控，而媽媽也不忍心把女兒送到精神病院，怕加大對女兒的心理傷害，出院之後也可能把父母打得更慘。

其實很多抑鬱、雙相、強迫症患者家庭都面臨這個困局。到底該怎麼辦？

而且很多父母想不明白，孩子以前很乖、很聽話，甚至挺膽小的，怎麼得病之後性情大變，打父母時這麼暴力、無情？

今天想借著佩雲這個面診案例，對以上難題和疑問作出深入分析，希望能幫助這部分家庭儘快走出困局。

01、為什麼孩子突然性情大變？

佩雲在患病前，是個乖乖女，是個學霸，是個“別人家的孩子”。

父母、姥姥姥爺對她打罵，她最多辯解幾句，從不還手。她在外很膽小，小學多次被同學欺負、被老師辱罵，還不敢告訴父母。她成績特別好，英語和數學經常滿分，作文斬獲全國一等獎。

但這麼一個優秀的孩子，內心其實非常壓抑、孤獨、憤怒，因為她的家庭氛圍非常惡劣。

她的父母頻繁吵架，父母頻繁和老人吵架，姥姥姥爺之間也吵架，一家人鬧得不可開交。她媽媽容易情緒崩潰，對佩雲大吼大叫，又打又罵，甚至尋死覓活，爸爸情緒失控的時候也辱罵不斷，甚至自己打自己，平時還總是拿女兒的痛苦開玩笑。

這一屋子大人，尤其是佩雲的父母，對她造成了大量的疊加性心理創傷！我在昨天的文章裡已經分析過了，佩雲不是強迫症，也不是典型的雙相障礙，而是抑鬱症伴激越狀態，而且出現了敏感多疑的偏執型人格改變，還有嚴重的學習障礙。

如果按照我們的多學科診療模式（MDT），她符合我們提出的病因學診斷——

02、打父母是大量心理創傷被激活了

，她遭受過的創傷真是太多太多了。

編輯

圖片來源於網路

但佩雲的病情有一個非常明顯的轉折點。她本來以抑鬱、想自殘的症狀為主，可是在一次爸爸和姥爺吵架時，她突然尖叫起來，把家裡人嚇了一大跳。

爸爸和姥爺的爭吵以前發生過很多次，但佩雲從來不會這樣，她也以為自己早就麻木了，“我也不知道為什麼，那天我本來在看平板電腦，聽到他們吵，我很想尖叫，也叫出來了”。

自從那天起，佩雲的性情像變了個人似的，不高興了就在家大發脾氣，又吼又叫，跟父母吵架。父母當時不理解，只認為孩子叛逆、不聽話，反而對她打罵得更加厲害。

為什麼佩雲的性格會突然改變？大部分精神科大夫會認為這是躁狂/輕躁狂發作，是病情驟然變化了，所以她看過的大夫後來改診斷為雙相障礙，並且調整了用藥。

但在我們看來，佩雲的變化肯定是有具體的心理活動過程的。根據臨床心理干預經驗，這裡面有兩種可能性。

一種就是佩雲長期承受大人的爭吵和打罵，她累積的強烈負性情緒到達某個極限了，從量變到質變，她終於壓抑不住了，負性情緒一下子爆發了出來。

而且她發現爆發出來後，心裡沒那麼壓抑了。雖然後來又招致了父母更多的指責，但她從以前單純被父母罵而被動承受，變成了跟父母對罵，她的強烈負性情緒也有所釋放。

這種情況其實比較多見，很多孩子小時候逆來順受，但長到了一定程度就有反抗意識了，敢跟父母叫板了。很多父母認為這就是叛逆期，佩雲父母當時可能也是這麼認為的。

只不過佩雲前後的反差很大，比一般“叛逆期”的孩子更加暴躁，所以父母和她自己都嚇了一跳，這也說明她遭受的創傷比一般的孩子多很多。

另一種可能性就是佩雲當時有一種幸災樂禍的快感。她的爸爸和姥爺都經常辱罵她、恐嚇她，她非常討厭他們倆，但又無力反抗。結果這兩個人互相掐架，佩雲可能有種“活該他們倒黴”的感覺，壓抑不住地開心，嗷的一下叫了出來。

當然，以上只是我們基於臨床經驗的推理，她當時具體的心理活動她自己也忘了，甚至當時也沒意識到。如果能利用深度催眠下病理性記憶技術（TPMIH）去找，患者一般能想起來，當時的情景都能歷歷在目。

但無論是哪一種，佩雲“性情大變”的背後是大量疊加性心理創傷，是積壓的強烈負性情緒爆發，就像一個內部不斷加壓的密封罐子，到了某個程度就會爆掉。

所以，多說一句，就算不是患病的孩子，而是普通的孩子，如果他們的“叛逆期”特別明顯，到了小學高年級、初中就跟父母對著幹，把父母氣得要死。那麼就要注意了。

這背後往往不只有“青春叛逆期”的因素，而是孩子其實遭受過疊加性心理創傷，父母對他們造成過不少心理傷害，只是以前他們敢怒不敢言。

而且，不是所有孩子都有明顯“叛逆期”的。有的父母注重科學養育，充分尊重、理解孩子，懂得隨著孩子成長而不斷調整教育方式，掌握良性的溝通方式，那這種孩子是幸福的，他們跟父母的關係就一直都很好。

當然，有的孩子看似也沒有“叛逆期”，但其實仍然是把委屈、憤怒強行壓抑下去了，延續聽話、懂事的人設。這種很可能是“微笑型抑鬱症”，孩子想自殺時，父母難以防備，非常兇險！

所以希望父母能夠深入瞭解孩子的心理，不要輕視了“叛逆期”，不要以為孩子看似沒有叛逆期就盲目樂觀，更不要在孩子“叛逆”時對他們更加嚴厲，試圖把孩子的反抗壓下去。

03、父母一定要建立底線思維

另一個問題，佩雲媽媽說，女兒得病後，本來母女倆關係還可以的。媽媽意識到自己對女兒造成過心理傷害了，便努力彌補，給她買喜歡的蛋糕、手辦、奢侈品，熬夜陪她玩、看電影。女兒一度很感動，說知道媽媽對自己好。

可是，最近半年以來，佩雲似乎把矛頭對準了媽媽，要求媽媽必須按她的要求去愛她，只要媽媽的言行舉止有一點點不合她意，她就拳打腳踢。

這就奇怪了，明明媽媽已經有所改變了啊，為什麼佩雲以前不打媽媽，最近半年才開始打呢？

按照佩雲的說法，她認為媽媽有“情感缺失症”，對她特別冷漠，而且不懂得自我反省，所以她打媽媽是為了拯救媽媽，為了讓媽媽改變，變得懂得表達愛。

其實她的爸爸、姥姥姥爺也都嚴重缺乏自我反省意識和能力，只不過她生病後，媽媽已經讓姥姥、姥爺回老家了，而爸爸她又打不過，所以主要就針對媽媽。

可能有的人覺得佩雲這種說法很荒唐，是在找藉口。可其實，佩雲的說法不見得完全是假的。這有點像傳統的“棍棒教育”裡說的，“打是疼、罵是愛，打你是為了你好”。

佩雲真的希望媽媽去反省，但她發現跟媽媽好好說沒用，吵架也沒用，就得透過強硬的方式，讓媽媽感受到痛苦，繼而屈服，才會去改。

編輯

圖片來源於網路

不過，這只是她在理性上的想法，實際打起來時，可能就不只有這個因素了。

現在很多家長還會透過打來教育孩子，但一般知道分寸，別真的打傷了孩子。但佩雲不是這樣，她打媽媽時下手很狠，不避開胸口、頭部等要害部位。很明顯，她那時是失去理智的，主要屬於“洩憤”的打。

因為她有一個執念，“媽媽必須按照我要求的方式來愛我”，只要媽媽的言行舉止達不到她的要求，她馬上會認為媽媽不愛她，或至少不夠愛她。接著，以往她被媽媽打罵、忽視、冷嘲熱諷等等的心理創傷被大量啟用，她無比憤怒，陷入了災難化思維，更加認定媽媽就是不愛自己，所以下手不知輕重。

但打完之後，她恢復了一定的理性，她知道打媽媽打得太重了，所以她也會內疚、自責，會哭著跟媽媽說以後不打你了。只是下次她的創傷被啟用時，她又控制不住自己了，她的創傷又很多，很容易被啟用，這就導致媽媽一天之內可能被打很多次。

佩雲也知道打媽媽是不對的，非常害怕別人會指責她大逆不道，所以她威脅媽媽不能說出去。

以及，我不確定佩雲找的心理諮詢師是怎麼跟她說的，是否在無意中增強了她對父母的憤怒。

我們以前接診過的小璇就非常明顯，本來她跟媽媽的關係也不錯，但接受了精神分析後，她認為爸爸打她時，媽媽其實是幫兇，把患病的所有責任都歸咎於父母，開始對媽媽拳打腳踢。

佩雲是否有這個因素，我們就不得而知了，面診時我問過她，但她也說不上來。

還有一點，佩雲的這個執念，“媽媽必須按照我要求的方式來愛我”，判斷媽媽有“情感缺失症”，到底是怎麼來的呢？

她非常強調愛、愛的表達，對這個愛的表達想象得非常美好，甚至是理想化了，只要她父母有絲毫不符合，她就認為沒有愛、愛不夠。我想不止她的父母，很可能現實中很多父母都做不到，甚至心理專家對待自己的孩子時也難以做到。

這個執念仍可能與她找的心理諮詢師有關，但也可能與她接觸的資訊有關。現在的孩子是數字星球“原住民”，他們會在網路上接觸非常多的資訊，網上的資訊又參差不齊，有很多帶有誤導性。

也就是說，孩子打父母，這背後是他們遭受過大量的疊加性心理創傷，尤其是父母曾在無意中對他們造成過巨大心理傷害，以及一些扭曲認知、偏頗資訊的影響。

“情感缺失症”，這個所謂的診斷顯而易見是心理學的概念，並非精神醫學的診斷。這個概念只是描述了人的心理現象，但顯而易見，對於如何高效解決是沒有辦法的。

這也是現在主流心理學理論的巨大侷限性，多數只能描述一些現象，對於問題背後深層面的原因缺乏深入理解，因為對於人的心理活動停留在外顯記憶層面，缺乏高效的解決方案。

換句話講，佩雲對於媽媽問題的理解受到這種心理學理論的影響，而且把“愛”和“愛的表達方式”等問題過於理想化了。

現在很多新聞裡，兒女毆打年邁的父母，網友紛紛指責這些人是“白眼狼”“大逆不道”“要遭天打雷劈”。老年人是弱勢群體，網友們心疼他們我能理解，打父母也確實不對。

其實這些人打父母不是一天兩天了，不是父母老了才打，而是早就打了，只是以前外界的人都不知道。打父母的人固然可恨，但他們也有可憐之處，其父母往往在家庭教育方面有重大失誤，對孩子造成了巨大的心理傷害。

那為什麼這些父母會犯下大錯？其實跟他們自身的原生家庭、成長經歷、時代背景有很大關係，某個程度上，他們也是受害者。

佩雲的媽媽告訴我，她的成長過程也很有問題。她沒有兄弟姐妹，父母去上班了，她就一個人被關在家裡，吃飯基本只有一個菜。她小時候總被教育要聽父母的話，有困難要自己扛，要自力更生，“我的父母從來沒為我的成長和學習操過一點心”。

她被人欺負了，總是自己默默嚥下；手上凍瘡全裂了，還拿筆寫字，也沒人同情和安慰。一直到30多歲了，佩雲媽媽才第一次掛水，之前除了生孩子從沒去過醫院。

可是，當年的佩雲媽媽覺得這一切都是正常的，“這可能因為我也沒和其他人接觸過，沒有對比。我基本上都是一個人待著，雖然寂寞，但是自己會看書，所以自己的問題排解了，卻養成了冷淡的性格，對孩子的需求總是反應不及時，這是我女兒最不能容忍的！”

其實佩雲媽媽和爸爸都很愛她，在能力範圍內給她最好的，但是因為他們自身也遭受過疊加性心理創傷，又不懂得科學精神心理學知識，結果鑄成大錯。

01、為什麼孩子突然性情大變？

分析了這麼多，佩雲和她媽媽到底該怎麼辦？

顯而易見，繼續這麼下去是不行的。如果某一次佩雲下手極重，她媽媽有可能重傷，甚至可能被打死。

就算身體承受得住，她媽媽的精神也可能崩潰，長期被暴力對待又逃脫不了，她可能會罹患複雜性創傷後應激障礙（CPTSD），這可比PTSD 更嚴重。

如果再發展下去，佩雲媽媽會繼發重度抑鬱發作，很可能自殺身亡。那佩雲會成為眾矢之的，她也會無比自責、甚至自罪，然後也自殺身亡。

那對於爸爸來說，妻女都自殺了，他完全有可能承受不住這個打擊，追隨她們而去。這就成了人間悲劇了！

所以我在面診時告訴佩雲，她一定要放下“拯救媽媽”的執念。媽媽確實有很多問題，從專業角度來說，媽媽甚至夠得上焦慮症的診斷，她從小到大也遭受過大量的疊加性心理創傷。

就算讓我們這種專業人士來拯救媽媽，我們都難以在短時間內做到，更別說是由佩雲來拯救了。所以她這是幻想，是不切實際的，是不可能實現的，是沒有合理性的。她一定要趕緊清醒過來，回到現實中，我們是獨立的個體，我們有自己的人生和未來，別因為媽媽的問題而耽誤了自己。

她擔心媽媽繼續對她造成傷害，那她更要把這個壓力轉化為努力學習的動力。現在她病了，學習狀態確實不理想，但能學多少學多少，速度慢一些沒關係，只要是在不斷提升，終有一天會具備獨立能力，可以選擇跟父母保持距離。

他們一家現在就像個怪圈，上一代父母打罵孩子，孩子長大後當了父母，嚴重缺乏自我反省，又繼續打罵自己的孩子。結果孩子出了這麼嚴重的問題，又反過來打罵父母，像個惡性迴圈，類似於家庭的“魔咒”。

我在面診中跟佩雲說了很多，在網路問診時也跟她說過，希望她能及時從這個惡性迴圈裡跳出來。佩雲很聰慧，她理性上明白這個道理。

但放下一個執念確實是不容易的，尤其是她的執念背後有大量的疊加性心理創傷，又暫時無法得到高效修復。當創傷被啟用時，她仍可能難以自控，又容易掉進死衚衕裡。

編輯

圖片來源於網路

但無論如何，我非常希望經過面診後，她能逐漸地提高自我覺察能力，打媽媽的頻率能慢慢下降，並儘可能地學習、提升，進入良性迴圈。

與此同時，媽媽也要接受女兒的改變需要過程，只要慢慢打得少了，那就是進步。她也要加強自我反省、改變和提升，繼續改善與女兒的關係，學會良性的溝通方式。透過這種辦法，這個家庭是完全有可能走出困局的。

可是，如果這次面診後，佩雲的問題還是沒改善呢？要是她還是困在這個狀態裡出不來，甚至因為一些事，暴力傾向更嚴重了呢？這咋辦？

我建議佩雲父母一定要建立

創傷後應激反應失調（PTSRD）

。

我理解他們心疼孩子，我也不支援貿然把孩子強制送到精神病院，這會對孩子造成二次傷害，導致孩子病情更復雜，親子關係更加惡劣，他們出院後一旦再打父母時，出手會更重。

可是，這不代表一直無底線地容忍孩子這樣下去。因為容忍下去一定是悲劇。

首先，佩雲父母不要從道德層面去指責孩子，也要引導佩雲不要光自責。道德層面的譴責對解決問題沒有意義，打父母行為的背後是疊加性心理創傷，那就要去面對、修復這些創傷。

所以，建議佩雲父母跟女兒設立底線，向她提供選擇。

如果她繼續像以前那樣打媽媽（這裡指的是打媽媽的頻率、程度都沒有明顯改變，甚至變本加厲），仍然堅持要用打的方式“拯救”媽媽，那要麼就勇敢面對問題，接受創傷修復，找專業的心理干預；如果不接受，那就送精神病院接受緊急治療。

如果最後真的要強制送院了，孩子出院後，很可能會對父母更加憤怒，孩子最好不和父母居住在一起，或者父母要提高警惕，做好自我保護措施。如果父母發現孩子仍有嚴重的暴力傾向，那就再次設立底線，給他們選擇，不行就只能再住院治療。

不過，如果真的走到了這一步，孩子的康復和親子關係的修復會難上加難，這實屬是沒有辦法的辦法。

當然，像佩雲病情這麼嚴重的是少數，她和父母的遭遇和困境令人痛心，但也值得廣大患者父母警醒。

希望父母們趕緊亡羊補牢，在孩子的病情還沒有惡化前，趕快加強自我反省、改變和提升，不斷改善親子關係和家庭關係，修復孩子的疊加性心理創傷，讓孩子加快康復！