頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。如果這個部位出現狹窄，則很容易出現腦中風。頸動脈之所以出現堵塞，和很多因素有關，如年齡、高血壓、高血脂、高血糖、吸菸等，都會導致血管內膜出現脂質沉積、纖維組織增生和鈣質沉著，形成外觀看起來像粥樣的硬化斑塊，這些斑塊的附著就會造成動脈管腔的狹窄，嚴重時會完全堵塞，從而造成大腦的血液供應不足，從而出現頭暈、眼前發黑等症狀。

另外，這些附著在頸動脈管壁上的斑塊不牢固且易脫落，當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。所以，如果突然出現說話不清、視物模糊和肢體無力等現象，需要高度警惕，因此這些往往就是頸動脈狹窄的訊號。

有無症狀都查一查

頸動脈狹窄分為兩種，一種為有症狀的，一種為無症狀的，無症狀性頸動脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認高危病變，尤其需要受到重視。

有症狀性頸動脈狹窄

1。腦部缺血癥狀：可能有耳鳴、眩暈、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等症狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、複視等。

2。區域性的神經功能一過性喪失：臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等。眼部發病後24小時內會完全恢復。影像學檢査無局灶性病變。

3。缺血性腦卒中：常見臨床症狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷，嚴重者會出現昏迷等，並具有相應的神經系統的體徵和影響特徵。

無症狀性頸動脈狹窄

許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的症狀和體徵，有時僅在體檢時發現頸動脈搏動減弱或消失。醫生建議：年齡大於60歲以上的男性，有長期吸菸史、肥胖、高血壓、糖尿病和高 血脂等多種心腦血管疾病的危險因素人群，和體檢時發現頸動脈血管雜音者，均應行頸動脈檢查。

頸動脈狹窄怎麼治，需看窄了多少？

臨床上，將頸動脈狹窄程度分為4級：輕度狹窄（<30%）；中度狹窄（30%-69%）；重度狹窄（70%-99%）；完全閉塞。頸動脈狹窄具體該如何治療，還要看堵塞的程度。

<50%保守治療

當血管狹窄程度低於50%時，患者可以選擇服藥來保守治療，其中包括控制血壓、血糖、降脂、抗血小板、改善生活方式等。因為血壓、血糖的穩定有利於保護血管。服用降脂藥物例如立普妥、他汀類藥物等，有助於穩定粥樣硬化斑塊；抗血小板藥物阿司匹林、玻利維則可以防止血栓形成。

>50%且<70看有無症狀

如果患者有明顯的動脈狹窄的相關症狀，例如頭暈、記憶力下降、眼前發黑、一過性偏癱等悄況時，斑塊往往是不穩定的，最好手術治療。如果沒有相關症狀，則仍可以採用保守治療。

>70手術治療

手術主要有兩種，內膜剝離術和介入手術。內膜剝脫術是在頸部做一個切口，將狹窄部位的頸動脈暴露出來，血管阻斷後切開血管壁，將內膜增厚的斑塊切除掉，再將血管結合。整個手術過程一個小時到兩個小時之間，手術以後病人區域性切口會有一些腫，可能區域性有一些輕微的疼痛，但不是很劇烈。介入手術是近年來新興的治療方法，是透過球囊擴張狹窄部位，置入支架來改善頸動脈血流。但缺點是並沒有把血管裡積存的斑塊垃圾直接除掉，只是把狹窄的地方撐起來，若垃圾一直在，再狹窄的可能性要高於切除手術。且對患者生活質量影響較大，成為臨床較為棘手的難題。

中醫藥對頸動脈支架植入術後再狹窄的防治

頸動脈狹窄支架植入術用治於頸動脈狹窄，但存在一些手術併發症。腦血管疾病病機特點乃氣虛痰瘀，介入術後不論有無併發症出現，氣虛痰瘀均為介入術前後的基本病理。益氣活血化痰藥物可以作為介入術前後的常規用藥，以預防術中及術後併發症的發生。頸動脈狹窄支架植入術前的干預方法，應以益氣、活血、化痰為基本治法，並佐以疏肝理氣之品。圍手術中期針對血管損傷、炎症水腫、栓子脫落、血栓形成，可運用活血止血、利水消腫藥物預防；針對血管痙攣，用理氣活血藥進行預防。術後防治缺血再灌注損傷，宜用鎮肝熄風、化痰開竅藥；為防止或延緩支架術後再狹窄的發生，在術後更應該注重補益正氣，併兼用活血化痰之品。

具有抗術後再狹窄作用的主要中藥複方-培元溶栓湯加減方劑，是組根據多年中醫臨床經驗總結，審證求因，辨證論治，汲取《金匱要略》《醫宗金鑑》《素問-痺論》等古典專注精華，結合動脈粥樣硬化的發病機理，以健脾化溼、培元補腎為主，輔以祛痰活血，化瘀通絡為治則。該方不但能有效降低血脂及血液粘稠度，減緩及阻礙動脈粥樣硬化形成及發展，而且對已形成的斑塊具有穩定及消除作用，從而從根本上達到治療動脈硬化症。