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一年只要打一次的“唑來膦酸”,是抗骨質疏鬆神藥?聽醫生怎麼說

簡介還有,如果是經過口服治療骨質疏鬆藥物無效的患者,也建議滴注唑來膦酸

頭顱骨折嚴重嗎

骨質疏鬆真的是中老年人群很難避免的疾病,可能平時沒有什麼症狀,稍微不注意摔倒了,那就牽扯到了全家人的心。萬一再因為骨折長期躺在床上,不能活動,躺久了各種併發症都來了,嚴重的甚至會導致死亡。

本來硬朗的身體,就因為摔倒引起的骨折,身體每況愈下。摔倒是真兇嗎?骨折是真兇嗎?並不是,歸根結底還是因骨質疏鬆導致的“骨骼變脆”導致的。

一提到骨質疏鬆,很多人的認知還在補鈣這一層面,認為骨質疏鬆就是單純的鈣不足。但實際上,補鈣僅僅是治療骨質疏鬆的基礎,大部分患者仍需要藥物治療來緩解骨質疏鬆症狀。藥物治療中,最為常見的就是唑來膦酸,很多人把它稱之為治療骨質疏鬆的“神藥”。

那麼,唑來膦酸的效果到底如何?真的像某些患者說得那麼神奇嗎?接下來李醫生帶你看看這個“神藥”的真正面目。

一年只要打一次的“唑來膦酸”,是抗骨質疏鬆神藥?聽醫生怎麼說

唑來膦酸怎麼用?有沒有不良反應

唑來膦酸其實是雙膦酸鹽一種,可以透過多種方式緩解骨質疏鬆症狀。骨質疏鬆的根本原因在於骨形成和骨破壞異常有關。骨骼在身體中並不是一成不變的,而是在不斷地形成和破壞。如果

骨破壞的速度大於骨形成的速度

,骨骼中的鈣質就會大幅度流失到血液中,引起骨質疏鬆。

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而骨形成和破壞的異常和很多因素都有關係,所以,解決這個過程中出現的異常,就成了緩解骨質增生症狀的主要因素。

唑來膦酸能直接改變破骨細胞的形態結構

,抑制其“破骨能力”,其次還能透過影響成骨細胞分泌的細胞因子,影響破骨細胞的自我修復,間接導致破骨細胞的凋亡,以此緩解骨破壞的情況。

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唑來膦酸能直接影響細胞的活動,所以

一般透過靜脈滴注

,隨後透過體液迴圈送至全身,且

一年注射一次即可

。這樣不僅能大幅度提高藥物效率,還能減少長期服藥造成的消化系統損傷。現在市面上很多治療骨質疏鬆的藥物,對消化系統均有不同程度的損傷。

阿侖膦酸鈉

,經常要在除了服藥後30分鐘不能服用其他藥物共同服用,以免影響效果之外,還要避免側臥,防止藥物損傷消化系統。且在其不良事項上也可以看到噁心、腹脹、腹痛、食管炎、食管潰瘍等副作用。

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說到骨質疏鬆藥物引起的不良反應,很多朋友們就問了,唑來膦酸有沒有副作用或者不良反應呢?

唑來膦酸有什麼不良反應嗎?

據國家藥品監督管理局報道,雙磷酸藥物可能會導致部分割槽域的骨骼損傷、壞死、腎功能受損以及食管損傷、食管癌等嚴重不良反應。據《藥品不良反應資訊通報》統計,關於雙磷酸藥物的

1072例

不良反應中,並沒有食管癌的患者,且骨骼損傷的患者也

僅有3例

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且在臨床應用中發現,骨骼損傷、壞死以及腎功能受損這些不良反應並不常見,反而是發燒、肌肉痠痛等症狀相比之下較為常見。值得注意的是,不良症狀一般不會持續超過三天,若持續2天仍未緩解或十分疼痛,建議直接尋求醫生的幫助。

唑來膦酸用法以及不良反應已經簡單地給大家說了一下,那麼,唑來膦酸效果到底如何呢?

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唑來膦酸效果如何?

一般來說,骨質疏鬆的治療分為三個方面,第一就是

骨密度維持情況

,第二就是

疼痛的緩解情況

,第三方面就是

功能障礙的緩解程度

。骨密度沒有下降,或者出現了上升,那就說明效果明顯,若是骨密度沒有維持在原來的水平反而在下降,那就說明效果不明顯。

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據相關醫院的跟蹤實驗指出,靜滴唑來膦酸的106名患者在一年後腰椎骨骼密度由

0.72g/m2變成了0.85g/m2

,髖部骨密度

由0.69g/m2增加到0.83g/m2

。這個數值甚至高於一些長期服用的藥物,如長期服用阿侖膦酸鈉的患者,在每天及時服藥的情況下,骨密度的提升也僅從0。70

g/m2

提升到了0。76

g/m2。

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由此看來,唑來膦酸對骨密度的提升有很大的作用,甚至要高於需要長期服用的藥物。且需要長期服用的藥物,很有可能因偶然間忘記服藥導致治療效果下降,但

唑來膦酸一年僅需要靜滴一次即可,不需要長期注意

疼痛其實是一種主觀的感受,體質、性格、性別不同,疼痛的耐受度不同,所以評判每一個人的疼痛程度並沒有一個統一的標準。在靜滴唑來膦酸的106位患者中,和未進行治療前相比,很多

患者疼痛程度大幅度降低

。而在日常生活中,骨質疏鬆的患者經常被疼痛影響到生活不能自理,所以疼痛緩解是否迅速,是選擇治療骨質疏鬆藥物的重要因素。

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功能障礙的方面有很多,比如說骨質疏鬆會不會導致

睡眠障礙

;骨質疏鬆會不會引起

運動後全身不適

;會不會影響平常拿東西、提東西等都是功能障礙。但既然唑來膦酸能夠提升骨密度,又能夠緩解疼痛,所以這種藥物

能較好地緩解骨質疏鬆帶來的功能障礙

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既然唑來膦酸的效果這麼好,是不是所有人都適用呢?

唑來膦酸適合什麼人,哪些人不適合使用

容易忘記吃藥、有記憶障礙

的老年人,如果確診為骨質疏鬆,建議使用此藥物。忘記吃藥導致效果欠佳是一個原因,若是已經吃過了,但是記憶不好認為自己還沒有吃過,藥物服用過量,那問題可就嚴重了。

其次就是

消化系統有疾病、損傷,或者消化系統功能低下的患者

,建議使用唑來膦酸靜脈滴注。

一年只要打一次的“唑來膦酸”,是抗骨質疏鬆神藥?聽醫生怎麼說

首先治療骨質疏鬆的藥物可能會對消化系統造成損傷,如果服藥之前就有,那麼很有可能加重症狀;其次,藥片在胃中需消耗胃酸溶解,消化系統功能低下的患者可能本就胃酸不足,食物和藥物相互爭奪胃酸,很可能會導致

藥物難以消化,影響治療效果。

再者,

需要同時服用各種藥物的患者,建議使用唑來膦酸靜脈滴注

。因為有些治療骨質疏鬆的藥物會和其他藥物反應,從而導致治療效果下降。一些患者經常將藥片一把一把地吃,

完全不考慮藥物之間的相互反應

,殊不知這樣不僅可能導致藥物失效,還有極大可能損傷胃部粘膜,產生潰瘍。

一年只要打一次的“唑來膦酸”,是抗骨質疏鬆神藥?聽醫生怎麼說

還有,如果是經過口服治療骨質疏鬆藥物無效的患者,也建議滴注唑來膦酸。

值得注意的是,孕婦、藥物過敏者、腎臟功能不全等症狀的患者並不建議使用唑來膦酸。因為唑來膦酸的藥物不良反應中,

曾出現過腎臟的損傷的病例

,所以腎臟功能不全的患者儘量避免這種藥物。

最後的總結

唑來膦酸一年一次,注射3~5年,能有效預防骨質疏鬆,這是大家經常聽到的,但實際的效果如何呢?今天從骨密度、疼痛緩解症狀、功能障礙的緩解情況給大家稍微分析了一下。

結果還是比較滿意的,但是有些人覺得唑來膦酸3000多/針的價格有點貴,因此選擇口服藥物,但又對口服藥物帶來的消化道損傷視而不見。服藥用藥這個事,醫生只能給點建議,具體決定權還是要看大家。

大家使用唑來膦酸有多久了?覺得效果如何呢?是口服藥物的療效好還是注射藥物的療效好呢?評論區告訴大家吧。

我是李醫生,您的健康,我來守護。

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