1.寫在開頭

2.百年胰島素進化史

百年的胰島素進化史，是胰島素藥物的進化，從動物胰島素到人胰島素，從人胰島素到胰島素類似物，已經經歷了3代，而注射方式基本沒有變化，還是皮下或靜脈，根本談不上進化。

胰島素注射史，也讓廣大的糖友所詬病：都打針打了上百年了，怎麼還沒有找到改變使用胰島素的方法？還要忍受每天打針的痛苦，雖然現在針頭已經可以做到無痛感注射，但打針怕的不是胰島素，而是紮下去心裡的恐懼感，什麼時候才能有更佳的方式使用胰島素，百年來，專家學者曾嘗試不同方法試圖讓胰島素無損的進入人體，舌下含服的、整合貼的，面板吸收的，無針注射的，雖然也取得了一定的成功，但截止到目前，還沒有一個大範圍普及的方法。

前兩天，梁老師聽到了一個口服胰島素的訊息，眼前一亮，趕緊順著訊息的來源，查個清楚。

3.吃的胰島素

2021年11月14日是聯合國糖尿病日，一期來自中央電視臺的《健康之路》，提到了口服胰島素的內容，很振奮人心，是由上海瑞金醫院寧光教授牽頭的一項研究，而且已經進入Ⅲ期臨床，以前也是經常聽到某些關於“糖尿病治癒”或者“吃的胰島素”什麼的，大多梁老師是不信的，不過這次，來自央視報道，來自權威的內分泌界的大BOSS寧光教授的研究，梁老師還是感覺靠譜的，因為他們是很權威的，很有說服力的媒體和專家。

為什麼梁老師以前對口服的胰島素很不認同，主要是存在3個方面的問題，目前人類的技術攻克有難度，胰島素進入人體有3大屏障，讓它難以起作用，跟大家簡單分析一下。

4.研究的難點

1。 胰島素本身屬於蛋白質，口服的話，第一步，進到胃裡首先要過胃酸這一關，很容易會被胃酸分解破壞掉，現在研究使用腸溶膠囊，有很好的抗酸效果，在胃裡面不會分解，能夠做到在小腸指定位置崩解，膠囊崩解和胃腸道內PH值有關，這點已經不是問題，算突破了第一關。

2。 蛋白質屬於大分子，在胃腸道是無法吸收的，我們進食的食物都是分解後再吸收入血，目前的研究是利用一種“生物粘附性奈米粒和脂質體”來提高口服胰島素的腸道吸收，具體是怎樣的作用過程，還需要更多說明，梁老師目前還沒有搜尋到具體原理，以後會了解的。

3。 胰島素隨血液進入肝臟，我們進食的營養吸收入血後都會先從肝臟過篩一遍，口服胰島素也會首先進入肝臟，而肝臟是分解胰島素的主要器官，對於非本體的胰島素，是如何不被肝臟破壞而繼續在人體流動、起效，目前過程也不清楚，這也可能是專家們需要攻克的一個內容吧。

其實除了胰島素入血困難的一個問題，還有有效劑量的問題，我們皮下打針，需要多少單位打多少，口服的話，劑量難以掌控，肯定是會被破壞一部分，能夠保留多少起效，梁老師感覺也是很難控制的，這也是口服胰島素難以成功的一個情況。

5.寫在最後

總之，有業內最頂尖的專家站出來做這項研究，梁老師覺得，可信度是很高的，而且據悉可能會在明年上市，還是世界上首例能夠口服的胰島素，也是國人的驕傲和自豪，糖友們就滿懷期待著來自上海的好訊息吧。

我是梁老師，這裡是梁老師講糖，關注糖尿病，關注健康，每天帶給您糖尿病諮詢和新思維，也歡迎大家的關注。