我國是肝病大國，每年終末期肝病新增數量超過600萬例。原位肝移植仍是目前最有效的治療方法，但肝源十分匱乏。位於長沙的人類幹細胞國家工程研究中心，成功將人胚胎幹細胞誘導分化為肝臟細胞，為治療終末期肝病的提供安全、穩定、充足的細胞來源，有望打破肝衰竭治療瓶頸。

家住湖南省邵陽市綏寧縣武陽鎮的陳先生，就是全球首例得到人胚胎幹細胞來源肝細胞治療的肝衰竭病人。8月初，距離他從湘雅醫院出院不到一個月，他已經能自行步行一公里多路程，到鎮上迎接訪客了。

陳先生39歲，有乙肝病史近16年。他自述，2018年起服用抗病毒藥物，但2021年底“自己認為好了就停藥了”。 2022年4月，他開始出現乏力、腹脹、胃口極差、全身面板及眼部鞏膜重度黃染、尿黃等症狀，被診斷為“慢加急性肝衰竭”，合併有“原發性膽汁性膽管炎”，病情危重。

5月，因為肝衰竭病情進展迅速，他連續做了三次人工肝血漿置換治療，但見效甚微。他來到湘雅醫院求診，但家中父親胃癌去世的訊息突然傳來。正當陳先生準備放棄醫治，打包行李回家時，感染科黃燕教授找到了他談話。經過醫療專家組和研究團隊評估商議，以及與患者及家屬充分知情溝通，陳先生在5月26日、29日接受了兩次人胚胎幹細胞誘導分化的肝細胞製劑治療。

肝功能和凝血功能，是臨床判定該患者肝衰竭進展的最關鍵資料。在接受幹細胞治療後1個多月，陳先生各項指標恢復良好，食慾正常，順利出院了。至8月24日，他已經隨訪到幹細胞治療後3個月，綜合8個訪試點結果，細胞治療安全且有效。

現在，陳先生的眼球、甲床、四肢都明顯褪去了深黃色。他覺得精神狀態不錯，每天早晚出門散步鍛鍊，早餐能吃得下兩個雞蛋加一碗麵條。

“我是從死亡邊緣回來的人，所以更加珍惜現在。”手指著家門口的魚塘和菜地，陳先生說，自己在鎮上是出了名的勤奮，他想把身體養好，再透過親手勞動頂起家中重擔。

負責該臨床研究的湘雅醫院感染科主任黃燕教授介紹，肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害，病程短、發病急，如果缺乏有效治療，患者或在8-26周內迅速發展到死亡。而中國是一個肝病大國，僅乙肝病毒攜帶者就有1。2億人，每年終末期肝病新增數量超過600萬例。目前，原位肝移植仍是最有效的治療方法，但肝源非常缺乏。

人類幹細胞國家工程研究中心主任盧光琇教授介紹，用於治療陳先生的細胞製劑，來源於人胚胎幹細胞。這是一種來自受精5-6天胚胎的內細胞團，又被稱為神奇的“萬能細胞”，能在體外無限擴增，並被誘導分化為人類機體幾乎所有的細胞型別，也包括肝細胞在內，因此可為治療終末期肝病的提供穩定、充足的細胞來源。移植後的肝細胞，可發揮功能替代作用支援肝組織修復，改善凝血功能，還可以分泌多種細胞因子，促進肝細胞增殖；同時發揮免疫調節作用，從多方面協助修復肝臟。

此前的臨床前有效性研究已證明，肝臟細胞製劑能顯著提高肝衰動物模型的存活率——與對照組僅6。67%的生存率相比，治療組生存率大幅提升到了68。89% ，同時肝功能和凝血功能得到改善，起到了保護肝臟並促進肝臟細胞再生的作用。

通訊員張瑩 洪雷 瀟湘晨報記者張樹波

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