脈滑細小弦是什麼意思

滑脈，是往來流利、應指圓滑、如珠走盤的脈象。《瀕湖脈學》謂：“滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災。上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。”

“寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽。當關宿食肝脾熱，渴痢頹淋看尺部。”

或有人疑問，澀脈是往來艱澀，如輕刀刮竹，如病蠶食葉。澀脈艱澀不流利，滑脈流利，但澀脈和滑脈並非對立相反的脈象，與澀脈相反的是流通無阻的正常脈象。

還需要強調的是，滑脈不主陽，不是陽盛之脈。滑脈在正常人是血分比較旺盛，血為陰，所以脈類或可以歸於陰。

深刻理解滑脈，應當從以下五個意義來體會。

第一，滑脈見於正常人，滑而和緩，為常脈，是營衛充實、氣血充盈、津液潤澤的脈象。其滑象特點是滑而滋潤、榮華、充實，可見於正常人之血分較旺盛者。

第二，滑脈見於孕婦，為正常人的特殊脈象，不屬於病脈。由於婦人血氣養胎，所以血分旺盛，“脈來滑象，血來養胎也”。滑的特點也是滋潤、榮養，這個滑象要甚於正常人的和緩滑脈。並且，尺脈滑中稍帶一點氣血蘊集之象。

第三，痰濁脈滑最顯著的特點是“ 流利如珠”。其實，在脈象上多用些神思，能感覺出脈象在指下有一種比水濃稠的滋膩滑利的物質，如脂如膏，在脈管中游動，這就是“痰邪”，是痰邪作祟造成了滑脈。

如果僅憑脈象不能深刻體會，也可以摸一下患者掌心。 痰盛患者的掌心也有滑膩如膏如油的感覺。此方法為我獨創，極易鑑別患者是否有痰邪。

第四，滑脈主飲食積滯。患者有食積，腑氣壅滯，氣血阻隔，脈也見滑。之所以食積脈也見滑，是因為飲食積滯日久，氣血塞澀不通，必有水溼濁邪停滯中焦，宿食裹挾氣血及溼濁泛溢，故脈滑。食積這種滑脈，是夾有澀滯不通的脈象，重點在右關上體會。

第五，蓄血脈滑。《傷寒論》說：“太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外證不解者，尚未可攻，當先解其外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。”太陽膀胱本為水腑，血結於內，與水氣相搏，故脈滑。這個尺部滑脈是表面滑象，重按必然顯滯澀象，重點在尺脈中體會。