平時生活中偶爾出現頭暈頭痛的症狀一般不用大驚小怪，但對於偏頭痛患者來說，如果頭痛發作時覺得房子都要轉起來的情況就要注意了，要警惕前庭性偏頭痛的可能性，好多患者當成眩暈症、腦動脈供血不足治療，效果一般不佳。

前庭性偏頭痛中的“前庭”指的是耳朵中的一個小零件，它的主要功能是控制平衡。在飛行員的體能測試中前庭功能測試是非常重要的一部分，如果這個地方出現了問題，人會覺得眩暈，嚴重的會噁心，嘔吐。日常生活中有的人容易暈車暈船，有的不能坐遊樂場中的“海盜船”，很大一部分原因是前庭功能不夠強大。

前庭性偏頭痛發病率較高，偏頭痛病人中的患病率為10。3%~21%，在頭暈門診中佔6%～25。1%，在頭痛門診中佔9%～11。9%，發病機制可能與大腦相應皮層過度興奮有關。

前庭性偏頭痛的臨床表現包括前庭症狀和頭痛症狀。前庭症狀有發作性的自發性眩暈，包括內部眩暈暨自身運動錯覺和外部眩暈暨視物旋轉或漂浮錯覺，其次為頭動誘發或位置誘發性眩暈或不穩，也可表現姿勢性不穩或頭部活動誘發的頭暈伴噁心。眩暈發作的持續時間較短，一般為數分鐘到數小時，很少超過72小時。頭痛症狀與眩暈之間的關係：眩暈發作可以出現在偏頭痛發作之前、之中或之後，部分病人甚至沒有偏頭痛發作。誘發因素有睡眠剝奪、應激、不規律飲食、暴露於閃爍光線或異味等刺激以及女性月經等，食物和天氣變化也可誘發。

目前，國內外尚未有全面系統的的診療指南，曲坦類藥物如舒馬曲坦對急性發作治療有效。預防性治療的主要藥物包括鈣離子拮抗劑（氟桂利嗪），抗癲癇藥物（託吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸），β受體阻滯劑（普萘洛爾和美託洛爾），抗抑鬱藥物（阿米替林，文拉法辛，去甲替林）等。發作間歇期的不平衡感可考慮前庭康復治療。但不論採用哪種治療方案，首先要避免誘發因素，改善生活方式，加強綜合管理。

無論頭暈還是頭痛，都是日常生活中常見的症狀，有些人諱疾忌醫，認為沒啥大事，或者百度一下，這些行為均容易耽誤病情。如果症狀嚴重，還應及早去正規醫院進行正確的診治，避免誤診誤治，提高生活質量。

本文由吉林大學第二醫院神經內科副主任醫師滿玉紅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

【來源：人民網科普】

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