“胸痺”是一個古老的疾病名稱，一般認為，胸痺疾病多是由於陰寒內盛或是病人常年居住在潮溼陰暗環境之中而導致的寒邪克脈導致的疾病。《金匱要略》一書認為“胸痺”疾病的主要病因是“陽微陰弦”。何謂“陽微陰弦”？

“陽微陰弦”乃是指上焦陽氣不足，而下焦陰寒凝盛，故陽微陰弦脈象均為沉弱不及的脈象。根據中醫學中對於“胸痺”理解的相關概括，胸痺相當於現代醫學中由於陰寒極盛，血管異常而導致的心絞痛或是心肌梗死疾病，其治療方案上，中醫有著悠久的歷史。而其中較為著名的治療“胸痺”疾病的中醫方劑就是“瓜蔞薤白白酒湯”。我們根據瓜蔞薤白白酒湯的方義、配伍及現代臨床應用，來看看為什麼這個方劑能夠治療“胸痺”疾病。

1。栝蔞薤白白酒湯的方義及配伍特點

瓜蔞薤白白酒湯主要治療的胸痺疾病乃是由於寒溼暴折陽氣或是由於患者調攝失常、勞倦內傷，年邁體衰而是血脈失於溫運而痺阻不通的疾病。所以治療上多選用寬胸散結、活血散瘀的藥物。栝蔞薤白白酒湯藥只有三味：栝蔞實、薤白和高烈度的白酒。

栝蔞實是瓜蔞的成熟果實，味道苦性寒，能夠入肺經、胃經和大腸經，其主要的治療作用是寬胸散結、清熱化痰。胸痺疾病大多數是由於陰寒凝結而導致血行鬱阻，從而進一步導致氣滯血瘀，寒痰凝結而發心絞痛，胸滿喘息不得平臥，而瓜蔞實能夠消痰散結，成為了方中主藥之一。

然而一味消痰散結並不能從根本上解決患者出現的陰寒凝結、胸陽不振疾病，則疾病仍然容易再次復發，而選用通陽散結的薤白通行陽氣，並以烈性白酒通行血脈，助瓜蔞、薤白豁痰開竅，溫陽散結，則胸痺疾病可解。全方用薤白溫陽而通陽氣為君，臣以栝蔞實寬胸散結理氣，並用白酒發散昇陽的溫性助陽氣上蒸，達到使陽氣開通的目的。

2。栝蔞薤白白酒湯的臨床應用

根據“胸痺”疾病出現的典型心前區悶痛和心悸氣喘的表現可以發現，胸痺疾病與現代醫學中所說的心肌梗死、心絞痛等一些心血管疾病較為相似，其病發的特點一般也是在夜間和天氣較為寒冷時候發作的較厲害，故可以將這些疾病歸於中醫學中“胸痺”一條中。臨床上，在使用瓜蔞薤白白酒湯也取得了較好效果。