當你身邊的女性朋友

出現煩躁或焦慮不安的情緒時

多半都是因為“大姨媽”到訪

每當這個時候

不僅小腹疼痛不已

嚴重的還會出現

臉色蒼白、

全身冒汗等情況

痛經作為經期的一種症狀

困擾著大多數女生

只能依靠喝熱水、吃止痛藥來緩解

那麼熱水到底有沒有用？

止痛藥會不會產生依賴性？

為什麼會痛經？

痛經的病因可分為原發性痛經和繼發性痛經。

原發性痛經

是指生殖系統沒有器質性病變的痛經。臨床上90%的痛經都是原發性痛經，其發生與月經週期有關。一般初潮後1~2年就會有痛經出現。

隨著月經期的到來，脫落的子宮內膜細胞中會釋放大量的前列腺素，從而引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。

繼發性痛經

是指因為生殖系統器質性病變而引發的痛經。如繼發於子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤、盆腔炎等。

常常在月經初潮後數年才會出現。所以有的人一開始沒有痛經，後來出現痛經多半是這種繼發性痛經。

每個人都會痛經嗎？

並不是每個人都會出現痛經。

由於痛經的疼痛程度和個人的體質以及對疼痛的耐受性不同，所以表現出來的痛苦程度也不同。另外，原發性痛經的疼痛程度也與月經期前列腺素的釋放濃度成正比。

生孩子後就不會再痛經了？

如果是繼發性痛經，只要相應病症解除，痛經往往是能夠治癒的，跟生不生孩子沒關係。

而對於原發性痛經，沒有明確的證據表明生孩子能治癒痛經，但生過孩子後由於子宮神經肌肉活性的變化，同時宮頸口擴張過，更有利於經血排出，痛經也可能因此得到緩解。

吃止痛藥

會不會產生耐藥性？

如果症狀較輕的話，保持愉悅的心情、注意保暖，多數就能安穩度過。而對於症狀較重的痛經，甚至已經影響到日常生活和工作，那麼建議服用止痛藥。

止痛藥有阿片類鎮痛藥和非甾體抗炎藥，一般選擇非甾體抗炎藥。常見的芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、散利痛（複方對乙醯氨基酚片）就是這些藥物的不同劑型。

一般來月經的第1~2天，或者在痛起來的時候吃，不需要天天服用。如果每次症狀都非常嚴重，在月經來之前1~2天就可以開始吃了。不要連著超過5天吃藥，待疼痛可忍受了就停藥。

只要正確選擇和使用止痛藥，並不會出現藥物成癮。

如何緩解痛經？

1

注意保暖。避免在月經期間用涼水洗頭及洗澡。涼水不利於月經血順利排出，會加重痛經。下腹部熱敷也會起到一定的緩解作用。

2

保持心情愉悅。心情愉悅使氣血暢通，促進經血的順利排出。

3

注重飲食，保證營養。要多吃含鐵和維生素E含量豐富的食物，多攝入優質蛋白質，杜絕飲酒、生冷及辛辣食物。

4

保證充足的睡眠。熬夜會導致生理機能紊亂，不利於經血排出。在充足睡眠的基礎上適當運動可增強體質。

5

多喝熱水。多喝熱水在一定程度上還真有點用，不僅有助於保暖，還可以舒張血管，但注意不能喝太燙的熱水，否則容易導致食道黏膜燙傷。

6

積極治療造成繼發性痛經的病症。如急慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮頸狹窄、子宮內膜異位症等，只有解除病因，痛經才會徹底緩解。

稽核：邵逸夫醫院 全科醫學科