原創 張琳 中山用藥小知識

通常情況下，甲狀腺功能減退的患者、甲狀腺部分或全部切除術後的患者、甲狀腺腫去除後為預防甲狀腺腫復發的患者都要終生服用左甲狀腺素鈉。

因為我們身體不能區分內源性和外源性的左甲狀腺素，所以左甲狀腺素鈉可以“欺騙”我們的身體，能與內源性激素一樣在外周器官中轉化為T3，再透過與T3受體特異性結合而發揮特定作用。

一般性醫生開藥後會囑咐患者早餐前至少半小時服用，且一次性將一日劑量用清水全部送服。

如果某天早晨忘吃了該怎麼辦呢？

飯後補吃還是直接今天不吃了呢？

藥物的說明書上明確指出左甲狀腺素鈉需要在清晨空腹服用，但其實對於偶爾的漏服，可以將漏服的劑量在發現的當天最後一餐後4h睡前補齊。

因為左甲狀腺素鈉在小腸上部吸收，空腹狀態下胃內呈酸性狀態，這對後續的小腸吸收至關重要。所以很多食物、藥物都會影響他的吸收，儘量應當隔開4h以上服用。又比如很多人在同時服用降血壓藥物，也應當最少間隔1h服用。

同時要注意由於左甲狀腺素鈉的替代治療需終生、每日堅持服藥，所以大家還是要養成習慣在最適宜的時間服用，但偶爾一次的漏服也不用過度擔心。

參考文獻

1。中華醫學會內分泌學分會。成人甲狀腺功能減退症診治指南［J］。中華內分泌代謝雜誌，2017，33（2）：167-179。

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原標題：《左甲狀腺素鈉片早晨忘吃了怎麼辦？》