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衡水四院成功施救兇險型前置胎盤產婦母子紀實

簡介醫生們正在手術檯上緊張地為前置胎盤產婦李豔(化名)實施手術

止血紗布怎麼取出

本報記者劉國磊本報通訊員梁紅寧

8月31日上午8時50分時,衡水市第四人民醫院手術室。

醫生們正在手術檯上緊張地為前置胎盤產婦李豔(化名)實施手術……這一讓產科醫生聞之色變的兇險型前置胎盤,給這個本該沉浸喜慶氛圍中的幸福之家,籠罩上了壓抑的氣息。

不過,好訊息傳來。上午9時02分,產婦順利生下一名健康女嬰。

上午11時,李豔被順利推出手術室……手術成功!母女平安!

多科聯動嚴陣以待迎接產婦

“醫生,救救我愛人吧……”8月31日上午8時45分,突發下體大量出血的孕婦李豔來到衡水四院急診科。“快!上平板車去產科。”急診人員推著她跑到產科。經過檢診,發現她為兇險型前置胎盤。

隨著剖宮產率增加,兇險型前置胎盤發病率也增加。該病一旦發生,出血非常兇猛、變化快,再加上許多產婦沒有進行常規的產前檢查,往往是發病了再來醫院,手術風險極大,可導致產後大出血,半個小時可以讓產婦喪命。實施這類手術,要求醫院具備強大的監測能力、順暢的救治通道、多科室之間的快速聯動以及高超的手術水平。

為了搶救這名孕婦,衡水四院多部門聯動機制像一臺高功率馬達快速運轉,所有人員都是“一路小跑”——“沒有住院手續,怎麼辦?”“檢驗結果還沒出來,怎麼辦?”“不能等,救人要緊!”

產二科主任南鳳豔立即停止原計劃擇期手術,安排李豔走綠色通道實施急診剖宮產術。麻醉科劉文學主任、麻醉醫師齊英花;手術室徐學靈護士長,護士李用、張所彩、王素梅;新生兒科醫生相勝霞;產二科副主任李春香、醫生張春蕾、王芳,護士長姚豔豔……大家第一時間集結,為孕婦做著手術準備。

手術室內,各專業人員再次根據李豔的病情制定著詳盡的手術方案和應對險情的對策。“患者前置胎盤,胎盤可能浸出子宮還累及膀胱,由於血管豐富,擔心手術中大出血,大家要仔細並確保萬無一失,同時要提前建立多個液路,以便輸血和輸液”“手術中還要確保孕婦因意外發生大出血時,出血點能夠及時封堵。”輸血科已經備足了血液,保證在大出血的情況下可以及時輸血補液……

險中求勝,手術室裡緊張的2小時

手術正式開始後,先前的猜想被證實了!醫生們小心翼翼地扒開腹壁切口,暴露的子宮下段如一顆跳動的心臟。而整個胎盤就如一個馬蜂窩,裡面密佈著血管,手術中稍有不慎,怒張的胎盤血管極有可能破裂大出血。因子宮與腹壁粘連嚴重,主刀醫生南鳳豔果斷決策,仔細分離粘連暴露子宮體部,選擇避開下段胎盤組織做剖宮產。

9時02分,隨著新生兒的第一聲嘀哭,一個小女孩誕生了。醫生們來不及分享新生命誕生的喜悅,心隨即又提到了嗓子眼。

正常情況下,在胎兒取出之後,胎盤將自動完整剝離,子宮自身也會正常收縮。然而,李豔的情況並不是這樣,胎盤種植部位已經穿出子宮達到了盆腔,胎盤取出十分困難。在胎兒娩出後,醫生小心翼翼地將胎盤取出,但是還是有廣泛出血……

“快,用止血紗布墊!”“立即輸血!”醫生迅速用矽膠管扎住子宮下段,減少出血。就這樣,醫生採取縫扎、止血藥、紗布填塞等有效措施為李豔止血,與此同時,早已準備好的血漿緩緩輸入了李豔的身體。在所有醫務人員的共同努力下傷口縫合了、出血止住了,這時大家才鬆了一口氣,平靜一下緊張的心情。然而,疲憊的搶救隊伍沒有馬上散去,而是時刻關注著李豔各項體徵的變化,生怕出現又一次的“兇險出血”。又過了許久,李豔的各項體徵並無異常才被順利推出手術室。面對挽救母女的醫護人員,一家人千恩萬謝,感激的淚水奪眶而出……

整個搶救過程驚心動魄,醫護人員配合默契,家屬曾幾度絕望,但沒有任何一位醫護人員輕言放棄,挽回了孕婦和新生兒的生命。

高效協作、精湛醫術是成功的關鍵

從李豔來到醫院再到胎兒出生,僅用時17分鐘!

談及術後的感受,南鳳豔用“兇險和驚心動魄”來形容。她說“一聽說是前置胎盤,我們汗毛都豎起來了,全國各大醫院都有失敗的案例,這個病太兇險了,技術難度高,病人會因失血過多死亡。”

這次搶救行動集合了產科、手術室、麻醉科、急診科、新生兒科、輸血科等20多名醫務人員的力量。尤其是產科、麻醉科等多名醫生剛下夜班還未離院,又匆匆上了急診手術。而面對這些,衡水四院的醫護人員淡淡一笑“沒什麼,習慣了”。

在刻骨銘心的人生驚魂大劫難之時,李豔幸虧遇到了訓練有素的衡水四院醫生,她才重新回到了我們的世界。重獲新生的她內心有說不出的感激和珍惜:“真的沒有想到還可以保住我和寶寶,真的很感謝醫生。”

生命是脆弱的,有時是那麼不堪一擊,生命更是寶貴的,衡水四院人永不言棄,他們正在繼續努力為孕產婦和其他高危病人開闢生命的綠色通道,用他們的智慧和汗水給全市人民送上一片綠蔭,為生命撐起一片晴空!

(責任編輯 :葉瑋)

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