低級別管狀腺瘤是什麼意思

同學老爸乙狀結腸有一個息肉，內鏡下切除後病理檢查為“絨毛管狀腺瘤並局灶性高級別內瘤變”，也是挺懸的，就像是一隻腳已經踏空、眼看就要掉下懸崖被拉了回來，太及時了。病人之所以有這種“機會”是因為腸癌發生是一個相對緩慢的過程，需要時間，那麼，結腸癌形成要多久呢？

01、腸癌形成的三條途徑

腸癌主要是指結腸癌和直腸癌，它們的發病原因、過程基本相同。腸癌形成主要透過三種途徑，一是炎性腸病，比如克羅恩病、潰瘍性結腸炎，二是沒有原因直接成癌，這兩種情況不多，尤其第二種途徑很少見，最多見的就是腺瘤途徑，佔到腸癌發病的90%多！

腺瘤是息肉的一種，息肉的概念要大一些，腸道內隆起的“肉疙瘩”都叫息肉，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉多是腺瘤，而非腫瘤性息肉包括炎性息肉（或可消失）、增生性息肉等。

腺瘤性息肉病理型別有三種，絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和絨毛管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤惡變率最高，管狀腺瘤要低一些，混合型居中。

02、從腺瘤到腸癌要多久？

腸粘膜增生小腺瘤大腺瘤不典型增生原位癌浸潤癌

，腸癌發生的這個過程已被人們認可，從腺瘤（息肉）開始到原位癌大約需要5-15年，多數在10年左右。

不典型增生一般分為輕、中、重度，輕、中度不典型增生歸為低級別內瘤變，重度不典型增生屬於高級別內瘤變。高級別內瘤變一般在6-8月內會進展至癌，所以也有醫生把高級別內瘤變當作癌來處理。

03、預防和篩查

腸腺瘤性息肉是怎麼來的呢？除了遺傳性因素外，年齡越大發生息肉的可能性越大，40歲以上約20%-25%人可發現息肉，60歲以上約1/3人存在息肉。也有一些刺激因素影響息肉發生，比如高脂肪、動物性高蛋白、低纖維素飲食，肥胖、久坐不動的人群息肉也多一些。所以健康合理飲食、多運動鍛鍊會減少腸息肉發生。

40歲以上腸癌發病率逐漸升高，因此也就推薦這個年齡開始腸鏡檢查，間隔多久再查？沒有家族史、息肉切除史等高危情況，10年左右查1次也可以，若有腸癌的高危風險就短時間複查，3年1次，甚至1年1次。

成人結腸長約130-150cm，包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸，形成腸癌主要透過粘膜增生、息肉、不典型增生到癌變的腺瘤途徑，以出現息肉算起，大約需要5-15年的時間，多在10年左右。因此，腸鏡檢查是阻止腸癌最有效的辦法，現在缺什麼呢？或許只差大家的認識。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！