「本文來源：杭州網」

都市快報訊 不久前的一個深夜，42歲的張女士被120救護車緊急送到了杭州市第一人民醫院急診中心。抵院時，她已經失去意識，昏迷不醒。

接診的急診神經內科醫生立即為張女士進行了CT等一系列檢查。CT血管造影顯示：張女士後腦基底動脈內血栓形成，導致基底動脈血流堵塞，從而引起急性腦梗。

病因明確，情況十分危急，醫院立即開通卒中綠色通道，以最快速度將張女士送至手術室進行取栓手術。

頸動脈夾層引發腦梗

張女士平時身體十分健康，人也不胖，也沒有高血壓等基礎疾病，發病前一天身體也沒有任何異常，怎麼突然之間就發生了腦梗？

腦梗塞與多種原因關係密切，除了糖尿病、肥胖、高血壓等疾病外，臨床上，健康的年輕人突發腦梗，多與外力導致、脫水等因素有關。

“會是頸動脈夾層嗎？”經驗豐富的急診醫生腦中閃過了一個念頭。醫生一邊緊急做術前準備，一邊也在尋找引發腦梗的原因。腦梗取栓術有一個時間窗，一般要在6小時之內，最晚不得超過24小時。當急性腦梗塞發生時，把握救治時間是關鍵，必須爭分奪秒地進行取栓，以挽救神經功能。

手術開始，神經內科副主任殷聰國主任醫師和團隊成員一起，為張女士進行取栓手術。術中的腦血管造影結果證實了醫生的猜測：患者存在頸動脈夾層。

隨後，醫生透過微創介入取栓，使基底動脈血管再通，同時植入支架修復了頸動脈夾層。

發病前剛去做了頸部按摩

頸動脈夾層是指頸動脈內膜撕裂導致血液流入其管壁形成壁間血腫，繼而引起動脈狹窄閉塞或動脈瘤樣改變。除了遺傳因素外，頸動脈夾層和頸部損傷、猛烈咳嗽或噴嚏、舉重/打球等劇烈運動相關。

頸動脈通往顱內動脈， 頸動脈夾層形成會不斷產生血栓，血栓隨血流進入顱內動脈，就會引發顱內動脈堵塞。

為什麼好端端的會形成動脈夾層？家屬說起一個細節，引起了醫生的注意。

根據患者家屬描述，原來，張女士平時工作比較忙，時常覺得肩頸痠痛，平時有空喜歡去按摩店裡按摩肩頸放鬆一下。就在發病前幾個小時，她還去做過頸部的按摩。

醫生推測，可能就是在做頸部按摩時，造成動脈的損傷，從而誘發了兇險的動脈夾層形成血栓，脫落的血栓隨著血流衝入顱內基底動脈，從而引發了致命的腦梗塞。

基底動脈是大腦供氧供血的主要動脈，和人的呼吸、心跳、意識密切相關。幸虧送醫及時，經過手術後，張女士的命保住了，目前意識已經清醒，但是接下來還需要進行進一步的康復治療。

按摩會導致頸動脈夾層？

杭州市第一人民醫院神經內科副主任唐波主任醫師介紹，很多人印象裡，只有上了年紀的人才會得腦卒中，其實不然。臨床發現腦卒中發病率趨於年輕化，45歲以下的患者佔據12%。

在日常生活中，健康的年輕人發生腦卒中的例子並不罕見。一些不經意的動作和外力影響，也可能對腦血管造成傷害。

前不久，市一醫院神經內科還接診了一位26歲的年輕女孩，姓陳。小陳家裡買了一張電動按摩椅，她平時下班回到家，總喜歡坐在按摩椅上享受按摩放鬆一下。有一次她躺在電動按摩椅上按摩，不知不覺睡著了，結果等醒來的時候覺得頭昏腦脹，到醫院檢查後，發現是頸動脈夾層。不過好在情況不算嚴重，採取了保守治療。

唐波主任醫師介紹，腦卒中的誘發因素可分為，不可控因素和可控因素。前者包括年齡、性別、種族、家族史，後者包括高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、菸酒、熬夜、肥胖等基礎疾病及不良生活習慣。因此規避這些可控的風險因素，有助於降低腦卒中的發病。

如何更好地保護腦血管？除了避免外力因素外也要定期體檢，及時發現身體疾病訊號，一旦出現腦梗症狀，必須立即就醫，把握黃金救治期。

此外，劇烈運動時，避免外力擊打或拉伸頸部；儘量不要猛烈咳嗽或打噴嚏；避免不科學的頸部按摩；一旦出現意識喪失、半身不遂、言語障礙、感覺障礙等腦梗的典型症狀，立即就醫，以免錯過寶貴的治療機會。

同時，有“三高”病史，心臟病及腦卒中家族史，肥胖又不運動及抽菸喝酒、高鹽高熱量飲食等不健康生活方式的高危人群，可以在每年一次的體檢中增加頸動脈B超、頭顱磁共振，或必要時加做磁共振/CT血管造影等額外專案，定期監控腦血管的健康狀況，接受及時有效的治療。