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寶寶雙手複雜並指“粘連”嚴重,能一次給分開嗎?要植皮嗎?

  • 由 協和手外陳江海 發表于 動作武俠
  • 2022-08-04
簡介他是個雙手並指,但是他的左手並指比較複雜,外觀上來看中間骨頭有外擴,導致寶寶平時拿東西很不穩,食指已經受到了一些影響有明顯的側偏了,這個是很多畸形手的寶寶會有的問題,因為他用不好手,所以本能會去用比較方便的手指

手植皮後怎麼訓練恢復

“我們在山西本地醫院也看過,他這種好像和普通的並指還不同”!

寶寶雙手複雜並指“粘連”嚴重,能一次給分開嗎?要植皮嗎?

這個寶寶才九個月,進來的時候就拿著餅乾遞給我, 雖然這個寶寶還很小,但是他的眼神很靈動通透,是個很懂事聽話的寶寶。他是個雙手並指,但是他的左手並指比較複雜,外觀上來看中間骨頭有外擴,導致寶寶平時拿東西很不穩,食指已經受到了一些影響有明顯的側偏了,這個是很多畸形手的寶寶會有的問題,因為他用不好手,所以本能會去用比較方便的手指。

寶寶雙手複雜並指“粘連”嚴重,能一次給分開嗎?要植皮嗎?

從片子上來看就比較明顯了,都是中,環指並指,但是不管從片子還是外觀上看,左邊的手指都明顯比較嚴重很多。

分指手術可以一次做完嗎?

這個孩子的情況我是

可以一次性給他做完

的,基本上來說分指手術我儘量都是一次性分開的,並指畸形能不能一次就分開,這個要視孩子手部的情況而定。一般來說,如果可以一次性就將其完全分開的,我通常就會將其一次給完全分開,爭取減少患兒痛苦的同時減輕術後家長照顧孩子的負擔。

並指分指手術比較合適的時間點是在孩子

6個月左右的時候

。因為這個年齡階段的孩子,

體重一般達到了6kg以上,身體可以接受全麻

;另一方面,孩子的手比較小,分指後

傷口癒合速度會比大孩子快得多

,並且傷口部位的

疤痕也相對小一些

免植皮怎麼進行分指手術?

分指過程中,會出現因面板缺損過多而採用

皮瓣轉移

的方法不能將創面完全給覆蓋起來的情況。但是如果採取這種方式,孩子多半會從肚子上面取皮,這就會導致孩子的

腹部留下明顯的疤

,而且

植皮會有存活率的問題

為了減少上述的這些植皮帶來的問題,我目前採用

人工真皮免植皮的方法

來避免植皮。這麼做一方面可以

避免身體其他部位的疤痕

,另一方面也

不存在壞死的問題

在分指面板缺損的地方用人工真皮進行覆蓋,讓創面自己長,術後手指外觀和功能可得到很好的改善,同時寶寶身體其他部位沒有疤痕。

寶寶雙手複雜並指“粘連”嚴重,能一次給分開嗎?要植皮嗎?

圖中的波蘭並指寶寶就是採用免植皮技術一次分開了所有並指,創傷小、手背瘢痕少,家長也很滿意。

我是協和手外科陳江海醫生,如果你想了解更多關於並指等先天性手足畸形的知識,可以關注我的百家號,或者私信我你的問題。

#並指#

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