汪先生都快奔50了，卻一次腸鏡也沒有做過，有朋友最近打算去醫院預約一下腸鏡，順便邀請他一起去，可是他卻怎麼都不想去，他害怕做腸鏡把腸子捅穿，打麻藥也有一定的風險，說起做腸鏡他是1萬個拒絕。

隨著大眾健康意識的提高，越來越多的人都選擇做腸鏡，但是不做腸鏡的人也越來越多，我國有14億的人口，按每年10%的需要做胃腸鏡檢查，人數也在1億人以上，是我國的場景普及率非常低，資料顯示，我國50歲以上人群，接受腸鏡檢查的不足15%。

01

首先了解一下，做腸鏡可檢查出哪些疾病？

腸鏡主要包括結腸鏡，小腸鏡，十二指腸鏡，觀察範圍包括

直腸，結腸，盲腸以及迴腸末端的黏膜

，常見可發現以下疾病：

1、良性佔位性病變：比如

肌肉、脂肪瘤、囊腫

等，這些良性疾病無任何症狀，一般在體檢過程中被發現，如果發現息肉可以在內鏡下進行治療，

小的息肉可以當場摘除，如果是較大的息肉需要住院，再次做腸鏡下息肉切除術

，脂肪瘤和囊腫等良性病變可以定期隨診，不需特殊處理。

2、各種惡性腫瘤：比如

結腸癌，淋巴瘤，神經，內分泌腫瘤

等，結腸癌淋巴瘤往往會有相應的臨床表現，神經內分泌腫瘤一般沒有症狀，也是在體檢過程中被發現。

3、黏膜病變：比如

潰瘍性結腸炎，缺血性腸炎以及結腸黑便病等。

4、結腸鏡檢查：結腸鏡檢查可發現有沒有

腸息肉，潰瘍性結腸炎，慢性結腸、腸結核，腸套疊，腸道良惡性腫瘤缺血性腸，病腸粘膜下囊腫，間質瘤，血管瘤等

，還可以鏡下切除或做病理活檢等。

但是腸鏡檢查不能診斷某些疾病，比如

結腸克羅恩病

需透過各種基礎檢查，結合腸鏡檢查來明確診斷，另外，有

肛周膿腫嚴重腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎，可能有腸穿孔，腸瘻、腸繫膜炎症癌症晚期

，伴有腹腔內廣泛轉移的患者，還需透過其他方法明確診斷。

5、

小腸炎，腸道感染，小腸內異物、小腸息肉，先天性結構異常，小腸套疊，小腸良惡性腫瘤等疾病

，都能在小腸鏡檢查中發現，

十二指腸鏡可以診斷部分十二指腸、肝、膽，以及潰瘍，息肉，腫瘤

等胰腺疾病。

02

45歲後做一次腸鏡，保5年不得腸癌嗎？為什麼還有人牴觸做腸鏡？

著名臨床醫學雜誌《柳葉刀》發表研究，該項研究跟蹤隨訪了17萬多人，平均隨訪時間超過17年，其中4萬多人接受了結腸鏡檢查，研究表明，

一次結腸鏡檢查可以使17年發生大腸癌的風險降低30%，並可以挽救無數生命。

腸鏡檢查是診斷腸癌的“金標準”

，

從大腸增生到息肉再發展成惡性腫瘤的過程，可能需要5年、10年

，在這段時間進行腸鏡檢查，很可能在早期就能進行干預，在癌變的過程中將其中斷。

如果你超過35歲還沒做腸鏡，一定要做一次腸鏡，保管5年，10年沒問題，不會得結直腸癌。

03

為什麼一定要做腸鏡？

近年來大腸癌的發病率

雖然呈

不斷增長的趨勢，但是屬於可以預防的癌症之一，一般來說，

從腸息肉發展成大腸癌，大約需要5~10年的時間，

如果在還沒到癌變前，透過早期篩查發現蛛絲馬跡，可以及時制止，降低大腸癌的發生風險，所以對於大腸癌高危人群來說，早期篩查很重要。

2018年發表於《內科學年鑑》的一項大型研究，也為腸鏡的重要性提供了有力的證明，研究對25，000名患者進行了觀察，結果在2002年到2008年，

約有5000名患者查出大腸癌，並於2010年死於癌症

，經過分析研究發現，死於大腸癌的患者大部分忽視了腸鏡檢查。

進一步對比過去，20年間的篩查資料研究人員得出結論，

腸鏡檢查可以降低61%的死亡風險，

提早進行腸鏡檢查，有降低大腸癌的風險作用，接受腸鏡檢查的與不接受腸鏡檢查的人相比，

發生大腸癌的風險降低了50%。

04

為什麼還有人牴觸做腸鏡？

腸癌這幾年的發病率一路飆升，有資料顯示，我國結直腸癌每年新發病例達40多萬人，且多數發現時已是中晚期，而導致這一症狀出現的主要原因，就是因為腸鏡檢查率低，很多人都不願意做腸鏡檢查。

很多人都不知道，

腸癌是最容易預防的癌症之一

，因為從

癌前病變到腸癌往往需要耗費5~10年的時間

，在這期間我們只要提高警惕，定期篩查，便能及早發現早期腸癌，在常見的癌症當中，

腸癌和宮頸癌是最容易透過篩查，而降低發病率、死亡率的

，而早期的腸癌經過規範治療

，1-2期患者的5年生存率，均超過90%。

世界衛生組織和抗癌聯盟都認為，

腸癌是非常適合做早期篩查的腫瘤之一

，但是在現實生活中，願意接受腸鏡檢查的人卻寥寥無幾，主要原因有兩點：

1、認為腸癌離自己還很遠，沒有必要做，

而腸癌又很會“隱藏”自己，早期的時候，往往毫無“痕跡”，所以很容易被忽視掉。

2、

覺得傳統腸鏡比較痛苦，不僅過程繁瑣（

需空腹1-2 天后服瀉藥作腸道準備）

，

還有明顯不適感，導致大眾對接受度差，

總之，腸鏡在防治腸癌方面意義重大，患者該做還是得做，不然很可能延誤腸癌的最佳診治時機。