兒童眼外傷，是兒童意外傷害中發生率最高的意外傷害種類之一。

據調查顯示，兒童眼外傷佔同期兒童眼病住院的比例為33%。

特別是外傷後兒童往往自覺症狀輕微或不能正確表述不適，尤其是單眼眼外傷情況下，即使外傷眼視力完全喪失，兒童仍可用健眼視物，不影響日常活動，也不容易被家長察覺，從而延誤了病情的診斷和治療，從而其致盲率（視力

兒童眼外傷的型別

眼外傷是由於機械性、物理性、化學性等因素直接作用於眼部，引起眼的結構和功能損害，主要分為最常見的是機械性眼外傷，以及佔比率較小的化學性眼外傷。

機械性眼外傷

機械性眼外傷主要分為：挫傷、眼球穿通傷、眼內異物這三種。

挫傷

處於正在學習走路階段的孩子，步態蹣跚，很容易跌倒，因而碰到桌椅的稜角、地面的石塊或手裡拿著的玩具等造成眼外傷；

孩子們在一起玩耍中常用的棍棒、石塊、彈弓、模擬手槍等玩具也容易損傷眼睛。

危險源：

孩童之間的打鬧，或者玩耍時不注意，致使土石塊、種子、棍棒、玩具、文具等。

眼球穿通傷

孩子們上手工課上使用的剪刀、美工刀，或是嬉戲打鬧時玩弄棍棒、針管、彈弓等銳物，如不小心，則極容易戳入眼睛，造成眼外傷。

危險源：

刀、剪子、針、一次性注射器、玻璃等。

眼內異物

兒童玩耍時，缺乏安全和衛生意識，例如接觸不潔物品後不洗手就揉搓眼睛，拆開食品中的乾燥劑可能不慎入眼，或者是在野外玩耍時有有機物等入眼，這些刺激性的物質會導致眼球膿腫或全眼球膿炎，最終可能導致眼球萎縮，致使孩子失明。

化學性眼外傷

化學性眼損傷分為：化學物中毒性眼損害（如鉛、汞、錳、砷、二硫化碳、甲醇、三硝基甲苯、二硝基酚、鉈、有機磷、一氧化碳、萘、四氯化碳、氫氰酸和氰化物等）、化學性眼燒傷，以及熱燒傷和輻射性眼損傷。

化學物中毒性眼損害

有毒的化學物質經呼吸道、消化道、面板及粘膜（包括眼的結膜）進入人體，除可引起全身中毒外，也可損害視器官，造成急性或慢性職業中毒性眼病；也可作用於大腦視中樞、眼球運動中樞以及眼和其附屬器官的各種組織，造成視功能（中央視力及視野）的損害，甚至失明。

危險源：

鉛、汞、錳、砷、二硫化碳、甲醇、三硝基甲苯、二硝基酚、鉈、有機磷、一氧化碳、萘、四氯化碳、氫氰酸和氰化物等。

化學性眼燒傷

強烈的化學物質解除眼部後可導致嚴重的眼部燒傷，主要是強烈的化學氣體和化學性粉塵。

熱燒傷

一般分為火燒傷和接觸性燒傷。

其中，接觸性燒傷中，由於直接接觸高熱固體、液體和氣體所致稱為燙傷。燙傷和火燒傷最多見。

尤其是逢年過節，兒童燃放煙花爆竹，若監護不足，則很可能傷及眼睛。

如溫度不太高、接觸時間短、面積小者，僅發生眼瞼面板及結膜充血和水腫以及淺層角膜損傷。

嚴重者可發生凝固性壞死，再嚴重者發生鞏膜壞死穿孔，最嚴重者由於結膜壞死角膜營養斷絕而發生角膜壞死穿孔，內容物流出或繼發感染而失明。

危險源：

鞭炮、自熱飯發熱包、潔廁劑、消毒液等。

兒童眼外傷急救措施

首先要判斷受傷的部位、性質和程度，然後根據不同的情況給予不同的處理，急救處理對眼睛愈後非常重要。若情況較嚴重應立即送往急診。

挫傷

錯誤處理：

傷後立即按揉傷處，或用熱敷，都會加重皮下血腫。

用髒手或不潔的布塊擦捂傷口，造成眼部感染或對眼部內容物造成二次傷害等，加重病情。

隨便用止血藥、消炎藥，甚至有人用香灰、鍋底灰敷傷口止血，都只會加重感染，甚至導致破傷風。

或者不重視，不及時送醫檢查。

正確處理：

受傷後切不可按揉以免加重皮下血腫，應立即冰袋或涼手巾進行區域性冷敷，消腫止痛，若眼部仍然不適，眼球變黑或視線模糊，應立即就醫。

需要注意的是，有些眼球鈍挫傷外表看不出異常，容易貽誤診治，影響以後視敏度及視野的病理性改變，甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等。

所以，眼球鈍挫傷家長仍應重視，及時就醫診治是必要的。

穿透傷

錯誤處理：

立刻用手去揉，嘴巴去吹。

有異物時立刻拔出異物。

正確處理：

眼部用消毒紗布，或用乾淨手帕敷蓋，不要加壓，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血，即送醫院急救，途中要避免顛簸以防加重傷勢。

異物傷

錯誤處理：

孩子因為疼痛而用手使勁揉擦眼睛，試圖將異物揉出來，反而加重角膜損傷

用嘴吹傷眼，不僅吹不出異物，反而會加重感染

用不乾淨的紙角、手絹等去擦，企圖把眼角膜上的異物擦下來

這些都可能引起角膜損傷加重，感染加深，甚至發展成化膿性角膜潰瘍。

正確處理：

叮囑孩子不要驚慌，不可用手搓揉眼睛。先用大量清水沖洗，如症狀不消失，急送醫院眼科去除異物。

燒傷／化學傷

錯誤處理：

急於將面板表面形成水皰挑破，或在創面上隨便塗龍膽紫等有顏色的藥水、藥膏，不僅會增加感染的危險，而且會給醫生觀察和判斷病情帶來困難，增加清創難度，還給傷者帶來更多痛苦。

正確處理：

化學燒傷第一急救措施是沖洗，沖洗後紗布敷眼，立即就醫，若傷情較重，如眼球破裂傷、眼內容物脫出等，受傷者非常痛苦，眼瞼高度腫脹、淤血，眼睛睜不開，此時不要強行扒開眼瞼檢查或清除脫出眼外的組織，應以清潔紗布或毛巾覆蓋後立即送醫院。

由於可能燒傷眼部周圍或其他位置的面板，處理時應特別注意。

注意：急救處理後立即送往醫院

預防為主！

家長一定要保管好家中帶有尖銳菱角的物品，收好家中含有強酸、強鹼的化學物品，注意不要讓小孩直視工地中焊接機的電焊火花，在陽光較強的雪地上玩耍時注意防護，玩耍煙花爆竹時保持安全距離。

眼睛是“心靈的窗戶”，我們有80%的資訊是透過眼睛接收的，因此，從兒童時期開始，就要愛護好、保護好自己的眼睛。關愛兒童眼健康，掌握正確的急救方法和培養安全意識，對兒童眼外傷的預防和急救非常重要。

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本期編輯：吳偉婷