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橈動脈入路外周介入治療:實現快速康復,為患者“另闢蹊徑”提升舒適度

簡介多年來,上海中山醫院介入治療團隊一直致力於推廣精細TACE,推動TACE治療規範化,以延長患者生存期和提高生活質量為治療目標

大腿根穿刺是什麼手術

橈動脈入路外周介入治療:實現快速康復,為患者“另闢蹊徑”提升舒適度

圖說:論壇現場 來源/採訪物件提供

手術、放化療等疾病治療手段已為世人熟知,如今,“介入放射”治療覆蓋各種良惡性疾病,尤其在實體腫瘤和大血管病變治療中因其微創、療效顯著等特色走入大眾視野,近年來在國內發展迅猛。在正在上海復旦大學附屬中山醫院佘山院區舉辦的“2022上海介入論壇”上傳出訊息,最新的橈動脈入路外周介入治療已在國內廣泛開展,專家們在本屆論壇上就手術的規範性展開深入討論,將釋出國內首個“橈動脈入路外周介入治療專家共識”。

何謂介入治療?介入治療是在不開刀暴露病灶的情況下,在血管、面板上做直徑幾毫米的微小通道進入體內,或經人體原有的管道,在影像裝置的引導下對病灶進行精準、靶向的區域性治療。其優點是創傷小、精準、療效好、恢復快。包括經血管的介入治療和非血管介入治療,如出血疾病(咯血、嘔血、便血)、動脈瘤、良惡性腫瘤、門脈高壓、梗阻性黃疸、骨骼疾病、肺動脈栓塞和靜脈血栓、婦科子宮肌瘤、子宮腺肌症、盆腔靜脈功能不全等疾病都可進行介入治療。

以經導管動脈化療栓塞術(簡稱TACE)為例,這是在肝癌介入治療領域廣泛開展的技術。對於就診時已失去外科手術機會的肝癌患者,TACE是全球公認的不可手術切除肝癌的主要治療方式。TACE治療創傷小,療效顯著,恢復快,可以多次操作。

“肝癌的微創治療,不僅是創傷小,更要精細治療,同時儘可能提高患者舒適度。多年來,上海中山醫院介入治療團隊一直致力於推廣精細TACE,推動TACE治療規範化,以延長患者生存期和提高生活質量為治療目標。精細TACE要求根據患者的實際情況,確定合理的治療目標,術中精細操作,術後密切隨訪,做到全程管理。”中國抗癌協會腫瘤介入專業委員會主任委員,復旦大學附屬中山醫院介入治療科主任顏志平說道。

橈動脈入路外周介入治療:實現快速康復,為患者“另闢蹊徑”提升舒適度

圖說:介入治療創傷小、精準、療效好、恢復快

醫學是有溫度的,為了給與患者更舒適的介入治療體驗,實現快速康復,中國的介入專家們“另闢蹊徑”,不斷推動橈動脈入路外周介入治療。

以往TACE治療都是從大腿根部股動脈穿刺引入導管,患者往往要在病床上躺一夜才能下床,顏志平主任團隊在國內率先廣泛開展經橈動脈入路TACE治療並在全國範圍內進行推廣應用,即透過手腕區域的橈動脈穿刺引入導管,術後患者可以即刻下床活動,患者的舒適度大大提高,同時可以減少下肢深靜脈血栓形成的風險,降低致命性急性肺動脈栓塞的發生,實現了介入治療的快速康復。

中國科學院院士、中山醫院院長樊嘉表示,中山醫院在國內率先開拓介入放射醫學,建立了國內第一個獨立的介入科病房。中山介入科的首任主任是我國介入放射學的奠基人之一林貴教授。經過三代人的不懈努力,目前中山介入科已成為國家教育部、衛健委臨床重點學科,上海市衛健委重點學科、上海市重中之重臨床醫學重點學科。近年來,在肝癌介入治療方面取得了不少突破性成績。

在肝癌介入治療領域,2008年,顏志平主任在國內外介入領域首先提出了“血管內近程放射治療門脈癌栓”的理念,獲國家專利三項。碘-125粒子條聯合門靜脈支架腔內治療門靜脈癌栓取得顯著療效,合併門脈主幹癌栓患者的生存期從2。7-4。0個月延長至11。7個月,使我國門靜脈癌栓治療有了突破性的進展,躍居世界先進水平。在一系列臨床研究的基礎上,2020年中山介入團隊提出了能滿足肝癌門靜脈癌栓臨床介入診療需要的分型方法——上海中山介入分型,有利於制定個體化治療方案,使肝癌門靜脈癌栓患者獲得更好的治療效果。

2022年是我國介入放射學開拓者和奠基人之一的林貴教授逝世30週年。中山醫院黨委書記汪昕在致辭中深切緬懷林貴教授,他說道:“林貴教授曾任復旦大學附屬中山醫院院長,林教授一邊積極開展介入臨床工作,一邊致力於培養新一代介入醫師。他的一生雖然短暫,但為我國介入放射學的開創和發展做出了不可磨滅的貢獻。”

在林貴等老一輩專家的倡導和努力下,《介入放射學雜誌》於1992年創刊,至今已經30年,成為了我國介入放射學領域重要的核心期刊,為我國介入放射學事業的發展和人才培養作出了突出的貢獻。本次大會舉行林貴教授逝世30週年和《介入放射學雜誌》創刊30週年紀念專場,緬懷前輩,砥礪前行。

“本著‘讓上海瞭解世界,讓世界瞭解上海’的宗旨,本次大會召集上海介入專家團隊,並邀請國內眾多知名專家共同探討目前介入治療的熱點和難點問題,展示我國最新的介入診療技術和研究成果。”中國科學院院士、國家放射與治療臨床醫學研究中心主任葛均波作為大會名譽主席介紹道。

新民晚報記者 左妍

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