癌症的根源其實就是癌細胞，它們在人體內就像脫韁的野馬，能夠不受人體組織部位的束縛，無限分裂，破壞正常的細胞組織。那為什麼腫瘤細胞能做到無限增殖呢？

癌細胞無限增殖的秘密

我們每個人體內都有原癌基因與抑癌基因，其中原癌基因促進細胞分裂增殖，抑癌基因能抑制細胞生長增殖，並且控制細胞分化，它們相互制約，維持細胞分裂增殖的相對穩定。當抑癌基因由於某些誘因，從而發生突變、缺失或失活時，可引起細胞惡性轉化，而導致癌細胞的產生。因此癌細胞的來源是體內的正常細胞病變而來，而我們的免疫系統不能對其進行識別，也就無法阻止癌細胞的生長增殖。

我們在抗擊癌症的過程中並沒有很大優勢，我們可以將癌症想象成一個系統，它有輸入、輸出和中間狀態。其中狀態相當於癌症病人的病史，輸入就是環境、飲食、治療和遺傳變異等，輸出就是患者現今的症狀。但在實際臨床中，我們會發現，在輸入這方面，我們做了很多努力，積極改變環境、配合放化療，但是結果並不盡如人意。

癌症治療手段的革命歷程

治療手段經歷了數次革命——從外科手術到放化療，從放化療到靶向治療，再從分子靶向治療到如今的免疫治療。而推動癌症治療手段革命的，則是我們對於癌症不斷進化的認知。癌症的治療早已經不是給予高劑量的化學藥物這麼簡單粗暴，而是透過不同的機制對癌細胞進行剿滅。現在的免疫療法被稱為癌症治療的新革命，從基因的角度入手，調動人自身的免疫力，對腫瘤進行抑制。

癌症治療手段的革命歷程

免疫系統的細胞一直監視著我們的身體組織，NK細胞（自然殺傷細胞）會向受損的癌變細胞釋放應激相關分子，DC（樹突狀細胞）則會啟用細胞毒性T細胞。細胞毒性T細胞再透過T細胞受體和其它輔助受體釋放腫瘤相關抗原。NK細胞和細胞毒性T細胞啟用後，會釋放穿孔素和顆粒酶，這些分子會在腫瘤細胞表面穿孔，讓腫瘤細胞逐漸凋亡。輔助T細胞也能促進這些反應，它們不僅能幫助DC啟用細胞毒性T細胞，還會分泌細胞因子Y干擾素，有利於募集並激活更多的NK細胞。

隨著腫瘤不斷進展，遺傳變化會讓一些腫瘤細胞具有生存優勢，這意味著腫瘤通常具有異質性。比如，腫瘤細胞可能會不再表達那些能夠被殺傷性免疫細胞識別的分子。隨著免疫系統不斷殺死它們能夠識別的腫瘤細胞，無法被免疫系統識別的細胞逐漸佔據主導地位，這就是“免疫編輯”，免疫編輯最終會導致出現一種免疫系統無法識別的腫瘤。

輔助療法對癌症患者的作用

支援治療是惡性腫瘤治療的主要手段之一，主要包括惡性腫瘤患者的營養支援治療、對症止痛治療、心理干預治療和身體機能的康復治療等多個方面。應該說，腫瘤患者的支援治療是圍繞著惡性腫瘤患者診療的全程，而不是大家印象中的腫瘤疾病到了終末期，對患者實施的靜脈營養輸液治療。目前在臨床上，腫瘤支援治療極其容易被醫生、患者所忽視。

脆弱擬桿菌BF839還能啟用T細胞的非特異性功能，從而抵抗感染、細胞突變、腫瘤，並能增加粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞及自然殺傷（nature killer， NK）細胞的數量和活性、特別是能增加血液中白細胞的含量，從而增強體液免疫應答，調節固有免疫和適應性免疫，發揮抑制腫瘤的作用。還能增強凋亡基因的表達，抑制端粒酶的活性和使腫瘤細胞骨架蛋白髮生裂解， 導致腫瘤細胞從所黏附的基質上脫落和細胞形態異常而出現凋亡。同時透過抑制正調節因子、掠奪血管生成時的營養、阻斷內皮細胞生成等方式抑制腫瘤細胞新生血管的形成，切斷腫瘤細胞的營養供給，以防止腫瘤的復發和轉移。

我是營養科譚濤峰主任，專注分享醫學、癌症康復方面相關知識，如有疑問歡迎關注、留言，有問必答。