眼乾？眼澀？眼疲勞？ 眼睛很多紅血絲？ 請用 XX 滴眼液…

不管你是課業繁重的學生，整天對著電腦的白領，開始老花的中年人，還是眼睛總有異物感的老年人……你都是市面上各種非處方滴眼液的重點銷售人群。

傳統配方的、進口的、去紅血絲的、緩解疲勞的…只要滴上幾下，就能解決幾乎所有困擾眼睛的常見症狀。

但你是否想過：為什麼效果這麼快？成分表裡這麼多讓人一頭霧水的化學名稱，真的人人都能用嗎？

眼科醫生：眼藥水不能亂滴！

人工淚液

顧名思義，它是一類模仿人體自然淚液成分而人工合成的一種替代液體，它們的成分相對較簡單，主要功能就是滋潤眼表，緩解乾眼症狀。

而乾眼症的症狀不僅僅侷限於眼部乾澀，還可引起眼部異物感、刺痛感、灼燒感、畏光及視疲勞等，嚴重的話還可引起眼紅及視力下降。近年來，我國的乾眼症患者日益增多，年輕人看手機電腦用眼過度、中老年人淚液分泌不足等造成的眼部症狀，多半屬於乾眼症的範疇。多數乾眼症患者在使用人工淚液後，上述症狀均可得到一定程度的緩解，久而久之，便將其吹捧為“萬能眼藥水”。

但要知道人工淚液並非萬能，如果是由其他眼部疾病引起的症狀，單靠人工淚液顯然無法達到治療的目的，這就需要儘早就醫進一步明確病因，以免延誤病情。即便是乾眼症，若症狀較嚴重，可能還需要聯合抗炎甚至免疫抑制劑的治療。

此外，人工淚液多屬於非處方藥，使用起來雖然相對安全，但人工淚液的成分還是與人體自然分泌的淚液有所不同。目前，市面上多數人工淚液含有防腐劑，長期頻繁地使用也會破壞眼表微環境，造成角膜和結膜的損害。如果確實因為病情需長期使用，建議在眼科醫生的指導下使用。同時，最好使用不含防腐劑的人工淚液，一般市面上不含防腐劑的人工淚液在外包裝上會有特定標識，多為單支小包裝或者真空設計。

抗生素類眼藥水

抗生素類眼藥水，也就是我們平常所說的“消炎眼藥水”。它又可分為抗細菌的滴眼液、抗病毒的滴眼液及抗真菌的滴眼液等。這其中又以抗細菌的滴眼液最為常見，因其抗菌譜相對較廣、抗菌作用強的特點，可用於多種細菌感染導致的眼部炎症，如眼瞼炎、瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、角膜炎以及眼科手術後或眼外傷之後的預防感染用藥，療效較好。因此，受到眾多眼病患者的青睞。“眼睛紅了滴一下，眼睛痛了滴一下，眼睛癢了滴一下。。。”很快的也被冠以“萬能眼藥水”的頭銜。

抗生素類眼藥水主要的用途是治療感染性的眼部疾病。但是，目前還沒有一種抗生素眼藥水可以對抗所有的眼部感染。

對於抗生素眼藥水的使用，要非常謹慎。首先，像所有的抗生素藥物一樣，長期濫用抗生素類眼藥水，會造成眼表菌群失調，產生耐藥性。其次，普通的眼藥水，在生產過程中都會或多或少新增一定的防腐劑，來增加藥物的穩定性，達到“保鮮”的目的。然而，目前常用的防腐劑抑菌能力普遍不夠強，並不能有效抑菌。在滴眼液開蓋2周後，往往就會發生一定程度的微生物汙染，而防腐劑本身對眼睛有毒害作用，長期使用不可取。

一般來說，在發病的早期，建議在眼科醫師的指導下使用。在眼部感染病情得到控制後，就應逐漸減少每日滴眼藥水的次數，直到炎症完全消失，基本就可以停止用藥，不能再繼續使用了。

激素類眼藥水

這類眼藥水都含有一定濃度的激素，往往呈乳白色，通常用於比較重的眼部炎症反應、過敏性反應及眼科手術後用藥等。

此類眼藥水最大的特點就是抗炎作用強，見效快。特別是有些既含有較高濃度的激素，又含有抗生素，可用於各種急慢性結膜炎、淚囊炎、眼瞼炎症及與全身免疫性疾病相關的葡萄膜炎等的治療。初期控制炎症的效果尤為強勁。有些人眼部充血較為頑固的，滴了它以後，效果立竿見影。以至於日後只要眼睛有不舒服，就直接按之前醫生的處方從藥店買過來滴上一滴，特別好用，再也不去找醫生檢查了。

但是，這種激素類的眼藥水更不宜長期使用，因為副作用實在太多了。門診有時候會碰到因長期使用這種“萬能眼藥水”導致視物模糊的患者，眼壓高得離譜，問他們平時的用藥情況，往往會從兜裡掏出一支白色的“牛奶瓶”，說：“醫生你看，我平時只要眼睛紅了，就滴一下這種眼藥水，特別好用。”

長期使用激素類眼藥水會有哪些副作用？

可能造成房角小梁網的功能障礙，影響房水正常排出，引起眼壓逐漸升高，導致激素性青光眼，嚴重者可造成失明。可影響晶狀體的代謝，造成晶狀體混濁，導致激素性白內障，影響視力。破壞眼表正常的免疫功能，造成繼發性感染，加重原有的病情，如在角膜潰瘍患者中可出現角膜穿孔。影響角膜上皮的正常修復等。

因此，這類眼藥水在使用過程中，必須嚴格按照眼科醫生的指導用藥，並定期監測眼壓，在病情得到有效控制後及時逐步減量直至停用。切勿擅自使用，更不可濫用，以免造成不可挽回的後果。

非甾體類抗炎滴眼液

這類眼藥水主要透過抑制前列腺素的生物合成而發揮抗炎的作用。它的抗炎作用可能沒有激素類眼藥水來得猛，但由於不含有激素，沒有激素類藥水的副作用。

它們主要用於無菌性炎症的治療，如眼瞼炎症、鞏膜炎、角結膜炎、葡萄膜炎及眼科圍手術期用藥等，還具有一定的鎮痛作用。

由於此類眼藥水在臨床上的適用範圍廣泛，且副作用相對較少，因此也有不少人將其奉為“萬能眼藥水”。但非甾體類的抗炎滴眼液主要針對非感染性的眼部炎症，且對症不對因。如果眼睛本身存在感染，如細菌或病毒感染引起的結膜炎、角膜炎等，則不建議單獨使用，還有可能掩蓋疾病本身的症狀而加重病情。因此，對於感染引起的炎症進行使用，一定要密切觀察，慎重使用。此外，是藥三分毒，長期使用還應注意其對角膜上皮的毒性作用。

網紅眼藥水

前些年風靡全國的國外“網紅眼藥水”，早已被無數的吃瓜群眾貼上這樣的標籤：“全球最暢銷的眼藥水”、“最好用的眼藥水”、“不得不買的眼藥水”……其在國內的火爆程度，足以秒殺眾國產品牌一條街，很多人這樣描述它的效果：滴完之後很清涼，紅血絲瞬間就沒了，眼疲勞感也煙消雲散，眼睛特別的明亮。。。

為什麼這類眼藥水會有這麼神奇的效果？早在多年前，“惟視科普”的作者就按照包裝和說明，逐一分析了其所含的成分，並解釋了為何會產生清涼舒適、緩解眼部乾澀疲勞等效果，最後得出結論：強烈不推薦長期使用！

其主要的成分

甲基硫酸新斯的明

：這是一種抗膽鹼藥，類似於肌肉收縮劑的藥物。常用於重症肌無力及術後的腸麻痺等，用在眼藥水裡可收縮眼睛的睫狀肌，並使瞳孔縮小，縮瞳之後相當於照相機的光圈變小了，景深增大，聚焦能力自然會好一些，就像眯著眼睛看東西一樣，因而有人用完就會覺得眼前一亮。但長時間使用，會造成睫狀肌功能異常，眼睛會變得更加疲勞，且容易產生依賴性。

鹽酸四氫唑啉

：屬於腎上腺素類藥物。它具有收縮血管的作用，透過收縮結膜的微血管來達到消除紅血絲的目的。因此，滴了以後眼紅立馬退散，但這種“增白”作用只是暫時的，幾個小時以後“紅眼睛”又會捲土重來，甚至變本加厲。長期頻繁使用會導致眼白的血管變得粗大。此外，這種成分還有輕度擴瞳作用，對於一些淺前房的患者來說有導致急性閉角型青光眼發作的潛在風險。

撲爾敏

：屬於抗組胺類抗過敏藥，是感冒藥中的常見成分。這就能解釋為何滴完之後眼睛就不癢了。但是，對於沒有眼部過敏症狀的人來說，完全沒有必要用這種成分，用多了反而對眼睛不好。苯二甲烴銨氯化物：這是一種防腐劑。

從以上諸多的成分可以看得出來，此類眼藥水設計理念的初衷就是想打造一款萬能型的明星眼藥水，主要針對眼部充血、乾澀、發癢、疲勞等常見不適症狀，因而迅速流行起來。一個使用者這樣描述她的體驗：“用了就感覺眼睛先是辣，辣完涼，涼完就是爽，整個眼睛從裡外都是一種強烈的清涼感，讓眼睛和整個頭腦都迅速得到清爽舒緩，清涼雙目又提神，什麼睏意都統統消失。”

但是，這類眼藥水非常容易上癮，長期頻繁使用對眼睛的危害不容小覷。

這是一例長期濫用此類眼水導致的角膜瀰漫性點狀上皮缺損，正常的角膜熒光染色後會呈現光滑的單一藍色，該圖中的綠色點狀物即是角膜上皮脫落的部分，整個角膜表面看起來就像一個“篩子”。

眼睛心靈一扇窗，眼疾尚需看眼醫，

眼部用藥尤當慎，對症下藥是關鍵，

規範用藥遵醫囑，切莫盲信萬能藥。

溫馨提醒

如果您最近眼乾、眼澀、有異物感或眼睛紅血絲多，甚至還有其它眼部不適狀況，請及時到正規醫院找眼科醫師就診，在醫生指導下看是否需要用眼藥水、具體選擇哪種眼藥水，對症下藥才是正道！