昨天我們口袋育兒發了關於寶寶輔食的最新權威文章《這樣喂輔食，寶寶更聰明——》。這篇最新權威指南有很多亮點，但我們沒想到大家最關心的是其中的一句話，“不要給寶寶喂大米飲料（米湯）”。寶媽們驚了！很多人認為太不可思議！畢竟給寶寶喂米湯、喝粥，是多麼常見的育兒方式啊！怎麼現在不能做了呢？！

親，彆著急，這其實是去年（2016年4-6月）美國藥監局FDA和美國兒科學會AAP都發布過“減少嬰兒砷暴露”的警告。我們今天就請“營養師苗苗媽”，把這個問題掰開了揉碎了說清楚。她會以“問答”的方式，依據FDA和AAP權威資料，回答寶媽們最關心的問題：

1。 無機砷是什麼？對嬰兒有什麼影響？

無機砷對於生物來說是一種“有毒物”，會致癌。砷廣泛存在在自然環境中，同時在環境中迴圈。砷不僅僅是環境汙染造成的，自然界本身就有。食用了無機砷，對處於生命前1000天的嬰兒（孕期及0-2歲）有很大的健康風險。除了上面說的致癌性，主要的風險還有導致兒童學習能力下降。所以孕婦和嬰兒，要儘量避免和減少攝入砷。

2。 怎麼偏偏是大米？！還有別的食物嗎？

FDA透過多年來對不同食物的監測，發現水稻作為一種每天大量被人食用的食物，偏偏無機砷含量還挺高。自然界中，有些植物純天然的就偏愛富集一些特定的重金屬，比如紫葉花苕喜歡富集鉛和鋅，而水稻比較容易富集砷。

大米中的無機砷含量是玉米和小麥的10倍，是黃瓜和西紅柿的30倍，是大豆的100倍（資料來源：中國食品藥品監督局官網）。注意我們說的含量是基於濃度來說的，濃度已經高100倍！再加上中國人的飲食習慣，每天攝入的大米總量又特別多，比如肯定比大豆多多了！所以，第一大米富積砷，第二國人飲食習慣對大米有比較高的攝入量，這兩者疊加起來，“砷”的暴露風險對中國寶寶來說尤其明顯！

好訊息是，目前除了水稻，FDA並沒有認為其他食物有砷暴露的風險。所以除了大米系列以外（包括糙米、粳米、精米），別的食物像小米、糯米、黑米、紅米都沒這風險。FDA因此建議主食多樣化，意思就是別每天只吃大米，而是麵粉，紅薯，雜糧都可以換著吃。FDA還提到了果汁和濃縮果汁（不分種類）也是有風險的（可能是因為濃縮的原因會使得無機砷聚集），也儘量不要喝。

3。 現在流行的有機大米/米粉，砷超標嗎？

由於砷廣泛存在在自然界中，並且水稻對於砷的富集是有機食物種植也無法避免的，所以有機的大米/米粉同樣存在砷超標的問題。

4。 風險只在孕婦和嬰兒，成年人沒事

由於成年人體重較重，按照WHO公佈的砷的每日攝入限量（2微克/公斤/天），一個60kg的成年人每天需要吃600g大米才可能砷超標（通常成年人一天吃大米250-300g左右），就算是吃貨，也很難超出這個範圍，所以作為成年人基本沒有砷超標的問題。

但是FDA認為對於孕婦和嬰兒，砷暴露的風險應該更高更嚴格！FDA沒有提出嬰兒接觸無機砷的限量，也就是說不考慮體重和每天需要吃多少食物，只要濃度超過了100ppb（0。1mg砷/1kg大米），就算是有風險的！

這裡說明一下，美國FDA和世衛組織WHO在這個問題上有點差異。FDA的要求更嚴格——按照WHO的標準，嬰兒每天攝入砷的限量大約為20微克，FDA的標準至少比WHO的每日限量標準嚴格了3-4倍

5。 大米：少吃和換著吃

根據FDA多年對大米和糙米及其衍生品的監測，發現嬰兒吃的米粉樣品其中47%是合格的，53%是超標的，平均含有103ppb的砷。同時，FDA取樣的400多種嬰兒常吃的非大米制品，其無機砷都是合格的，低於100ppb。

換句話來說，因為53%的大米制品無機砷濃度超過了100ppb，你不知道會買到合格還是不合格的大米制品。FDA建議寶寶“少吃”大米。並不是不能吃，只是少吃，同時多樣化飲食——換著吃，風險降低再降低。

6。 米飲料：不要喝

美國FDA，AAP，歐洲食品安全域性，都提到“不要喝”rice drink（米飲料），rice milk（米奶），rice/brown syrup （大米/糙米糖漿）

（米飲料Rice Drink舉例）

歐美有很多這樣的產品，但在我們國家很少見。因此“米飲料”這個問題，國內寶寶幾乎不會遇到。不過還是解釋一下：為什麼大米可以少吃，米飲料就最好不要呢？因為寶寶可以很輕鬆喝掉100ml甚至200ml飲料，但是很難一口氣吃掉100g大米。所以寶寶喝米飲料的話，砷超標的風險比吃米飯大多了。

7。 米湯：不要喝

那中國寶寶很愛喝的米湯怎麼樣？

非常湊巧，FDA恰恰做了一個貼心的實驗！對大家都非常關心怎麼能減少無機砷，FDA用水洗和煮稀飯的實驗來檢驗無機砷的“去除率”。（注：其中的Parboiled是一種半成品米，多用於速食食品，下文不討論此項）

從圖中可以看出透過水洗的方式，糙米就完全沒去除砷，精米就只有16%的去除率不說，還洗掉了絕大部分的鐵，葉酸，硫胺素（維生素B1），煙酸（維生素B3），有點得不償失的感覺。第二種辦法，用6：1或者10：1的水和米煮稀飯，然後把水倒掉測米飯，發現40-50%的無機砷都跑到米湯裡面了，同時其他營養素的流失稍微少一點。

FDA得出結論，煮稀飯倒掉米湯是個去除無機砷的好辦法。但是注意在國內情況反過來了：FDA為了去除“砷”而建議扔掉的，恰恰是國內傳統育兒習慣要給寶寶喝的米湯（米油）！

為什麼不推薦寶寶喝米湯，道理就在這裡：因為50%砷都在米湯裡面了，同樣的情況下，寶寶喝米湯比吃飯容易，所以砷就很容易超標。米湯恰恰是FDA官方推薦的去除無機砷的方式啊！

8。 稀飯：可以吃，但飲食要多樣化

稀飯可以喝（連帶少量喝點米湯也沒啥），米粉也可以吃，同時保證多樣化的主食，比如麵條，紅薯，雜糧，可以最大程度降低風險。

9。 為什麼以前育兒，一代代的都是喝米湯長大的，沒遇到過這個問題？

以前一代代喝米湯長大的寶寶，當然遇到了“砷”超標的問題。只是當時不知道而已。其實也就是美國FDA在2016年釋出這條砷超標警示之前，我們科學育兒的時候，也沒太注意這個問題的！不是問題不存在，只是不知道而已。

10。 我國食品藥品監督局神馬情況？

通篇都在說美國食品藥品監督局，我國的CFDA怎麼沒動靜？其實我國在這方面有一系列監管的。比如2014年官方通報我國近年檢測的大米制品的無機砷含量全部合格！不需要擔心！

但實際情況是，中國2012年修訂了國標《食品中汙染物限量》（GB2762-2012）。新國標沒有區分成年人和嬰幼兒，同時把大米、糙米的無機砷限量標準提高為0。2mg/kg（200ppb），比美國FDA認為無機砷對嬰兒的風險是100ppb高了一倍。

在這個新標準下，2014年我國檢測的3525批次大米及其製品無機砷全部合格！

同時如果按照我國標準，美國FDA在2016年做的檢測其實也是全部合格的！美國寶寶太嬌氣了！呵呵！啥也不說了，先拜個早年！

11。 小總結

最後，說了這麼多，小總結一下，其實就這兩條：

1，米粉可以吃，米飯可以吃，粥可以喝，但注意飲食多樣化

2，不建議喝米飲料、米湯、果汁或濃縮果汁

以上兩條，主要都是針對孕婦和嬰兒（2歲之前），而大寶寶和成年人風險就很小了。