原創 蝦米媽咪 賬號 兒科醫生媽媽

簡單說，診斷缺鐵性貧血，初篩看血常規，確診靠血清鐵的相關檢查。

透過血常規初步篩查是否存在缺鐵性貧血，先看三個指標：血紅蛋白 （HGB）——判斷是否存在貧血，世界衛生組織診斷貧血的標準，6月齡到5歲HGB<110g/L ，5歲到12歲HGB<115g/L ，12歲到15歲HGB<120g/L ，海拔每升高1000 米HGB上升約4 %；紅細胞平均體積（MCV）——瞭解紅細胞的大小情況，數值越大紅細胞越大，數值越小紅細胞越小（小細胞 MCV<80fl） ；紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）——瞭解紅細胞中平均血紅蛋白含量（低色素 MCHC<310g/L）。

缺鐵性貧血的血常規表現是——小細胞低色素，也就是說，HGB 低，MCV 小，MCHC低。然而，小細胞低色素性貧血也可能是地中海貧血，這時候，可以粗略看一下 MCV/RBC的比例，大於13缺鐵性貧血可能性大，小於或等於13地中海貧血可能性大。若表現為小細胞低色素，並有明確的地貧家族史，立即透過血清鐵的相關檢查和地中海貧血的蛋白電泳、基因檢測等予以鑑別確診；無明確的地貧家族史，並有膳食鐵攝入不足史，可以先予診斷性補鐵，如果補鐵1個月之後HGB上升超過10g/L 則基本確認為缺鐵性貧血。

如果HGB在95-120g/L 之間，MCV>70fl，可以透過食物（比如 動物血 鴨肝 豬肝 紅肉 等）補鐵然後複查，不必立即著手透過藥物補鐵。此外，一般建議在9-12月齡篩查血常規（而不是6月齡）。感染疾病期間，HGB通常會有所降低，如果懷疑貧血可考慮在疾病痊癒後複查。

延伸閱讀

網路科普只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院診療，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！