杭州的王阿姨，一大早就等在市紅會醫院的乳腺外科醫生辦公室，看到蘇燕燕醫生，她連忙迎上去：“蘇醫生，謝謝你，要不是你，我可是要吃苦頭了！”

這事要從半年前說起，王阿姨無意間發現左側乳頭少量溢血，沒有腫塊、疼痛等其他不舒服，當時她到家旁邊的醫院做了乳腺超聲檢查，沒有發現異常情況，也就沒有在意了。可是，最近兩個月她卻發現溢血越來越多，內衣上經常出現血漬。

王阿姨有些慌了，她立馬來到市紅會醫院的乳腺外科，接診的蘇燕燕醫師，蘇醫生仔細詢問病史，併為王阿姨安排了乳腺的超聲和鉬靶檢查，結果卻都未發現異常。這麼明顯的乳頭溢血，多年的行醫經驗告訴蘇醫師乳腺導管內一定有問題，於是建議王阿姨住院進一步檢查。隨後的乳頭溢液細胞學檢查果然驗證了蘇醫生的診斷：導管內乳頭狀瘤待排。

蘇醫生馬上和王阿姨溝通，建議接受手術治療進一步明確診斷和治療。王阿姨一時難以接受，非常緊張，蘇醫生詳細的介紹手術經過，並告訴王阿姨乳頭溢血一般都是乳腺導管病變的早期訊號，發現及時，早期治療，效果很好。王阿姨卸下來沉重的心理負擔，坦然接受手術。

患者乳管鏡下出血的導管

術中蘇醫生先用乳管鏡確定溢血的導管區域，再在美蘭染色導引下切除病變的乳腺區段，結果術後的病理顯示為：左乳導管內乳頭狀癌！蘇醫生再為王阿姨進行了乳腺癌的根治性手術治療。由於是原位癌，屬於乳腺癌早期，手術就能達到根治，王阿姨不需要進行化療、放療等輔助治療，術後恢復非常好。

無獨有偶，前幾天該院超聲診斷介入科，也收到了一位患者，40歲的李女士是公司的一名銷售總監，平時工作很忙，出差頻率很高，今年的外派出差任務使她錯過了公司例行安排的健康體檢，所以李女士找到市紅會醫院的超聲診斷介入科張文智主任，複查連續三年都檢出的乳腺結節，經張主任仔細對比，發現李女士的乳腺結節較去年有生長趨勢，形態也有些不規則的變化，周邊呈“毛刺樣”，內部有微小的沙礫樣鈣化，初步懷疑這個結節性質不好，張主任迅速安排李女士行進一步檢查，彈性成像檢查可以提示結節的硬度，李女士的乳腺結節硬度比較高；超聲造影檢查，可以提示結節的血流灌注情況，李女士的乳腺結節，呈現高灌注模式，並向外周彌散性增強。張主任根據這些檢查結果給出了最終結論，左側乳腺結節，BI RIDAS 4C類，惡性結節考慮，隨後，張主任又為李女士進行了超聲引導下乳腺結節穿刺活檢術，病理提示：浸潤性導管癌。

超聲引導下乳腺結節穿刺

張主任說：“遇到這樣的病例，我們真的會慎之又慎，不能輕易下結論，以免耽誤患者錯過最佳的治療時期。”最後，李女士在市紅會醫院乳腺外科做了手術切除，由於發現的早，手術效果很好。

每年十月為世界乳腺癌防治月，在我國，乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢，每年有30餘萬女性被診斷出乳腺癌。在東部沿海地區及經濟發達的大城市，乳腺癌發病率上升尤其明顯。市紅會醫院專家提醒大家，乳腺癌的病因尚未完全清楚，乳腺癌的發病的常見症狀是乳房腫塊、乳頭溢血、乳房深部劇烈疼痛、乳房水腫、乳頭內陷、乳頭血性溢液、乳頭破碎，乳房橘皮樣改變等。乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。所以當身體出現這些求救訊號時，請及時就醫。

另外，專家提醒想要預防乳腺癌做好篩查最靠譜。《中國女性乳腺癌篩查指南（2022年版）》建議：

一般風險人群乳腺癌影像篩查的起始年齡為40歲，每1-2年應進行一次乳腺超聲檢查；對於高危女性，根據患癌風險的不同，需要提前進行影像篩查，一般每年進行一次乳腺超聲聯合乳腺X線攝影檢查。

杭州交通918記者：徐冉 / 通訊員：王麗 蘇燕燕 於秀蕾