血常規是臨床中最常用的檢驗專案之一，其結果可以反映出人體的許多變化，但檢查結果眾多，多數人看到後一頭霧水。醫生將用一個系列內容，教會大家自己初步判讀血常規結果。

前面兩期內容，為大家講解了血常規中白細胞和紅細胞的判讀。今天為大家講解外周血常規中血小板的化驗結果分析。

血小板（PLT）是血液中最小的細胞，它來源於骨髓成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落。血小板卻對機體的止血功能極為重要，它可以保護毛細血管的完整性，有效的血小板質量和數量在集體正常止血過程中發揮著重要作用，血小板止血兼有機械性的堵塞傷口和生物化學性的粘附聚合作用。

血小板計數，是指單位體積血液中所含的血小板數目，和紅細胞一樣，血小板在不同人群血液中的正常數量也是有差別的。具體參考數值如下：正常值：（100～300）×10^9/L 其中 男性 （108～273）×10^9/L 女性 （148～257）×10^9/L 平均值 為190×10^9/L。

血小板減少常見的原因有以下幾種，原發性血小板減少性紫癜，某些內科疾患如膠原性疾患，肝硬化，脾功能亢進，尿毒症，腫瘤骨髓轉移引起骨髓纖維化時可繼發血小板減少，某些造血系統疾患如白血病，再生障礙性貧血，溶血性貧血，骨髓增生異常綜合徵等均可伴有血小板減少，凡體內血小板消耗過多，如彌散性血管內凝血及血栓性血小板減少性紫癜，或失血性休克，敗血症及某些病毒感染，粟粒結核等都會導致血小板減少。

導致血小板增多的疾病有以下幾類較為常見：如原發性血小板增多症，真性紅細胞增多症，慢性粒細胞白血病以及腫瘤骨髓轉移（有溶骨性變化時），在患者有某些腫瘤存在時，如 胃腸惡性腫瘤及淋巴瘤時，及免疫性疾病時，都有血小板增高的可能。此外，缺鐵性及溶血性貧血，也會導致血小板的增高。在脾切除手術後，血小板也能呈現一過性增多，此外，骨折，出血和手術後，血小板可反應性輕度增高，但這種增高，常會在數天內恢復正常。

需要大家注意的是，健康人群的血小板數比較穩定，在一日之間一般不會有大的變動，性別與年齡的差別是有，但差別不是很大，要注意，有些婦女的血小板可隨月經呈週期性（月經期）輕度下降，這是正常的。

血小板雖然有止血功能，但是過多和過低，對人體都是有不良印象的，血小板過低時，容易有出血傾向，比如腦出血，面板淤斑，消化道的瀰漫性出血；血小板顯著增多時，要必須警惕血栓發生；包括腦內血管的栓子及心臟和四肢大血管血栓形成。但大家要了解，有一類血小板增多亦可有出血表現，這是因血小板不成熟，數量大，單質量差，影像了正常成熟血小板的功能導致的。