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一文讀懂:眩暈的真兇之一——“梅尼埃病”(下)

簡介針對梅尼埃病,目前臨床上多采用以調節自主神經功能、改善內耳微迴圈以及解除迷路積水為主的藥物綜合治療或手術治療,從而減輕或控制眩暈發作,保證患者的聽力,緩解耳鳴和耳悶脹感

誰能解除眩暈效果

前面我們瞭解了梅尼埃病的常見表現和診斷標準,接下來看看該如何治療梅尼埃病。

  一、梅尼埃病的治療方法?

針對梅尼埃病,目前臨床上多采用以調節自主神經功能、改善內耳微迴圈以及解除迷路積水為主的藥物綜合治療或手術治療,從而減輕或控制眩暈發作,保證患者的聽力,緩解耳鳴和耳悶脹感。

其中藥物治療常用的有前庭抑制劑,其多用於急性發作期患者,可減弱患者前庭神經核的活動,以此減少眩暈感;如果患者急性期眩暈症狀嚴重或聽力下降明顯,可酌情口服或靜脈給予糖皮質激素。

梅尼埃病的手術治療針對不同程度的患者也有著不同的方式,內淋巴囊手術適合聽力損傷並不是太嚴重的患者,其包括內淋巴囊引流術和內淋巴囊減壓術,手術旨在減輕內淋巴液壓力,且對患者聽力和前庭功能多無損傷;而半規管阻塞術則能夠有效控制梅尼埃病患者的眩暈發作,眩暈控制率高達98%,不過部分患者的聽力可能會受到影響,所以這種手術適合重度聽力損失的患者;前庭神經切斷術這種完全破壞前庭功能的手術,對前期治療均無效且有實用聽力的梅尼埃病患者較為適用;而迷路切除術這種典型的全破壞性的手術,透過徹底切除前庭及半規管達到控制眩暈的目的,手術完全破壞患者聽力及前庭功能,僅適用於其他治療無效且已經無實用聽力的患者。

一文讀懂:眩暈的真兇之一——“梅尼埃病”(下)

​  二、梅尼埃病患者的前庭康復訓練

治療梅尼埃病,在控制眩暈的基礎上,應儘可能地保留耳蝸及前庭功能,提高患者生活質量。前庭康復訓練作為一種物理治療方法,適用於眩暈無反覆發作但存在平衡功能障礙的部分梅尼埃病患者,對於患者的平衡功能改善有著不容忽視的作用。

據山東省眩暈病防治中心專家講述,一方面是對於不做手術且符合前庭康復訓練標準的患者,會鼓勵他們進行適當的活動,透過對前庭功能適當的刺激來促進患者的儘快恢復。另一方面做過眩暈手術的患者亦要儘早下來活動,透過活動來促進自身前庭功能的適應和恢復,特別是對於做過前庭神經切斷術和迷路切除術的患者,透過前庭功能的鍛鍊可以讓患者大腦儘快適應這種兩側前庭功能不平衡的狀態。

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