過去，一提到肝硬化，不少人就恐慌不安，認為得了肝硬化就離肝癌不遠。如今，透過大量臨床驗證，肝硬化患者如果能在早期發現並及時治療，病情惡化進展可以被阻斷，甚至還可以逆轉。

今年43歲的阿娟（化名），大三陽多年但肝功能正常，自己並未在意。去年6月例行體檢時，肝臟B超提示為早期肝硬化。

肝硬化會不會轉變成肝癌？懷著複雜困惑的心情，阿娟來到了深圳市中西醫結合醫院肝病科就診。

綜合乙肝五項、乙肝病毒DNA水平，醫院肝病科主任範榮山認為，這是早期肝硬化，只要及時治療就有機會逆轉。隨後給阿娟制定了中西醫結合“雙抗”治療方案，抗病毒聯合抗纖維化治療，第一個療程為1年。

阿娟遵照醫囑按時服藥、規律作息、定期複查，滿一年後複查肝臟B超，提示資料已經正常，肝硬化減輕並逐漸消失。看到療效明顯，阿娟滿懷信心地開始了第二個療程。

★什麼是肝硬化？

肝硬化屬於晚期慢性肝病，是由各種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害，使肝臟的正常結構和血供遭到破壞，導致肝臟逐漸變形，變硬而發展為肝硬化。

早期由於肝臟代償功能較強，可以無明顯症狀。後期以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

★肝硬化典型症狀

1、食慾減退：最常見症狀，伴有噁心、嘔吐。

2、身體乏力：早期症狀之一，其程度輕度時會有疲倦感；嚴重時伴乏力，嚴重程度常常與肝病的活動程度一致。

3、腹脹腹痛：常見症狀，由於低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水所致。肝區常有隱痛，與肝腫大累積包膜有關。

4、體重減輕：為多見症狀，晚期患者伴腹水及水腫時會使體重減輕不明顯。

5、出血傾向：凝血功能障礙可以引起牙齦、鼻腔出血，面板黏膜的紫斑或出血點。

★肝硬化主要病因

1、慢性乙型病毒性肝炎。

2、非酒精性、酒精性脂肪性肝病，自身免疫性肝病，遺傳代謝性肝病，藥物性肝病等，而且發病人數有逐漸增加趨勢。特別是非酒精性脂肪性肝病已逐漸成為最常見的慢性肝病之一，是造成隱源性肝硬化的主要原因。

★如何診斷肝硬化？

早期診斷肝硬化是改善患者預後的關鍵，但由於慢性肝病的臨床症狀不典型，缺乏特異性，因此早期肝硬化很難察覺。

目前，肝活檢是評估肝纖維化的金標準，也是判斷肝硬化原因以及肝臟損傷程度的金指標，對於臨床提示有早期肝硬化的患者，應儘可能在保證安全的前提下進行肝臟活檢，明確診斷。

★如何逆轉早期肝硬化？

深圳市中西醫結合醫院肝病科總結多年的臨床經驗，堅持中西醫協同治療原則，發揮中醫藥抗纖維化治療優勢，制定了“雙抗”方案（即核苷類藥物抗病毒治療 + 軟堅散結、化瘀解毒、益氣養血的中藥方劑抗纖維化治療），治療肝炎引起的早期肝硬化，已經讓不少早期肝硬化的患者實現逆轉。

【記者】蘇國銳

【通訊員】範榮山 饒施欣 林敏文

【作者】 蘇國銳

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端