早在1978年，世界衛生組織就把萎縮性胃炎確定為胃癌的癌前病變。

萎縮性胃炎是如何發生的？為啥好好的胃會“萎縮”？

萎縮性胃炎“縮”的是什麼？

萎縮性胃炎屬於慢性胃炎的一種，“萎縮”並不是說胃體縮小了，而是指胃的黏膜層“變薄”了。

胃黏膜不但保護著胃組織不被各類危險因素侵害，還可以分泌消化液（胃酸、胃蛋白酶），有利於食物的消化。

當胃黏膜上皮遭受反覆損害時，就會導致其固有腺體萎縮、減少，部分患者還會伴有腸腺上皮的化生或異型增生。

萎縮性胃炎有哪些症狀？

多數萎縮性胃炎患者無任何症狀，有症狀者主要表現為消化不良，如上腹痛、腹脹、餐後飽脹及早飽感，還可有食慾減退、噯氣、泛酸、噁心等，部分患者還會出現消瘦、乏力、健忘、焦慮、抑鬱等精神症狀。

很多被診斷為萎縮性胃炎的患者會誤認為自己馬上就會變成胃癌患者，並因此焦慮不安。

一般來說，大多數胃癌的發展遵循如下規律：

非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→癌

由慢性萎縮性胃炎發展到胃癌，中間還隔著好多年，並且並不是所有的萎縮性胃炎都會癌變。但是有中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者，發生胃癌的風險大大增加。需要格外重視。

儘管得了萎縮性胃炎並不一定會導致胃癌，但是如果慢性萎縮性胃炎不及時醫治的話，很有可能會發展成胃潰瘍，甚至還會發生消化道出血，所以一旦發現胃炎要及時治療和養護。

此外，相較於中老年人，年輕人患慢性萎縮性胃炎後，病程更長、更容易造成腸上皮化生或異型增生，大大增加了患胃癌的機率。如今很多年輕人對胃衰老沒有意識，導致胃癌患病率增加。

據患者不同的病情，給予不同的隨訪建議：

萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者，可每1~2年做一次胃鏡和病理隨訪；

中重度萎縮或伴腸化生者，每6~12個月複查胃鏡一次；

輕中度異型增生者，每6個月複查胃鏡一次；

重度異型增生者確診後，需立即進行手術或內鏡下治療，切除病灶。

有些患者儘管沒有症狀，並不代表病情沒有進展，應遵循上述原則定期複查。