今天我們來了解一種，患病率約為15%-20%，也就是每100個男性中就可以有15-20人患病的，常見的男性疾病——精索靜脈曲張。精索，是懸掛睪丸和附睪的柔軟條索狀結構，其內容物包括了精索動脈、靜脈、淋巴管、輸精管、神經等，可以為睪丸、附睪、輸精管提供血液供應、淋巴迴流和神經支配。所謂精索靜脈曲張，其實就是精索靜脈迴流受阻，從而出現了靜脈迂曲擴張，以陰囊內形成增大的富有彈性的柔軟團塊為主要表現的一種疾病。

睪丸大小不一，發現蚓團，疼痛墜脹

由於左側精索靜脈需要回流到左腎靜脈，路程長、迴流路徑呈直角，更容易出現靜脈迴流障礙，因此大多數精索靜脈曲張都發生在左側，表現為左側睪丸位置增高、體積增大。 除此之外，它還可以造成睪丸墜脹，周圍疼痛，如果影響到睪丸的生精功能，還可能導致精液質量改變，乃至不育。 因此，如果發現睪丸內有彈性蚯蚓狀的團塊，伴有墜脹疼痛，左右睪丸高低不同，大小不一，就一定要警惕精索靜脈曲張的可能！

精索靜脈曲張是導致不育的重要原因

據統計，40%從未生子的原發不育者，以及75%無法二次生子的繼發不育者，都存在精索靜脈曲張。那麼，精索靜脈曲張為什麼會導致不育呢？ / 淤血缺氧，影響睪丸生精 / 精子在睪丸中生成，對內環境變化非常敏感，當精索靜脈迴流發生障礙，血流不暢，就可能導致睪丸瘀血、缺氧，影響精子的產生。 / 有毒物質淤積 / 血流不暢、淤血還會導致很多毒性物質不能儘快疏通排出，同時，由於精索靜脈與腎靜脈聯通，因此腎臟的毒性物質也可能反流，影響精子的生成和質量。 / 睪丸溫度高，不適宜精子發育 / 睪丸生長在體外，是由於睪丸喜冷不喜熱，所以長在體外會比腹腔內溫度低1-2℃，溫度稍低一點也適宜精子的產生。 如果精索靜脈曲張導致淤血，可能會使睪丸溫度升高2-3℃，不適宜精子發育。 / 影響內分泌 / 睪丸除了“生精”的作用，還有產生雄激素的作用，由於 淤血造成的缺氧、高溫、毒性物質淤積還能會影響到雄激素的分泌。

根據嚴重程度，精索靜脈曲張 可以分為三個等級

一度最輕 ，團塊看不到，也摸不到，只有在久坐、舉重等增加腹壓的動作下才能摸到精索靜脈增粗；

二度中等 ，團塊無法在外觀中觀測出，但可以透過觸診摸到；

三度最重 ，團塊可以直接在外觀中看出，在陰囊處出現蚓團一樣的鼓鼓的血管，透過觸診也可摸到。

還有一種症狀不典型的亞臨床型精索靜脈曲張，這種型別只能在超聲下觀察到血管反流，但是外觀看不到、摸不到、增加腹壓也不出現。另外，精索靜脈曲張還可以由於腫瘤在腹腔內出現佔位性病變，壓迫精索靜脈而繼發，這時一般平躺後團塊不能縮小，需要提高警惕！那麼，如果發現精索靜脈曲張，我們應該怎麼辦呢？

80%精索靜脈曲張無需特殊處理

如果在熬夜、勞累、休息不佳、久坐、劇烈運動後，偶然出現陰囊墜脹不適，大多無需特殊處理，著重調整作息和生活節奏即可；如果發現睪丸呈蚓團狀，疼痛持續、頻繁反覆發作，一天疼好幾次，就需要及時到醫院就診，在生活調整的基礎上，再服用一些地奧司明等黃酮類藥物來緩解症狀。 如果不育的患者，經過生活調整、藥物治療有效，就沒必要進行手術治療。

只有疼痛的程度很嚴重，干擾到了正常的工作、生活、睡眠，或者精索靜脈曲張二級以上，持續一年不育，才會選擇手術治療。 注意，如果是青春期的孩子發現左邊睪丸有蚓團，尤其是左側睪丸比右側睪丸小20%以上，對性激素有損害的，青春期重度患者，就需要儘早手術。手術治療首選精索靜脈曲張的顯微結紮術，在顯微鏡下進行，更為精細，損傷更小。 手術安全、有效，術後受孕率可達近50%， 而且相對來說複發率更小，僅有1。2%。

【來源：中國網醫療頻道】

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