2021年 7 月，中國醫師協會心血管內科醫師分會聯合中國醫院協會心臟康復管理專業委員會發布了《慢性冠狀動脈綜合徵患者運動康復分級診療中國專家共識》。共識中指出：心臟康復可降低心血管風險，提高患者生活質量和改善預後。不同型別的穩定性冠心病患者透過堅持健康、科學的生活方式干預、藥物治療和血運重建治療等措施可以促進病情穩定或症狀好轉，減少急性冠狀動脈事件發生率，控制遠期心血管風險。心臟康復包括醫學評估、五大處方處方運用、心血管危險因素控制、健康教育、生活方式指導等，為患者進行綜合干預。有研究表明，冠心病患者堅持包括運動康復在內的健康生活方式，可有效避免2/3的重大冠狀動脈事件發生，運動訓練每增加一個代謝當量（1 MET），心血管病死亡風險便降低8%~20%。［1］

運動療法是心臟康復的核心內容之一，運動處方包含：運動能力評估、運動形式、運動強度、運動時間、運動頻率、運動注意事項等內容。經典運動療法因其對訓練場地、訓練裝置有較高的要求，因此對心血管病人的康復，尤其是三期康復造成諸多限制。另外因經典運動療法動作的單一性、重複性，容易使參與者感到乏味、煩躁，不利於心理康復及功能恢復，持續積極性差。而中醫傳統運動療法作為極具中國特色的運動療法，在長期實踐中使練習者獲益。［2］

傳統運動療法如太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經等的創立融合了中醫獨特的“形神一體觀”，以動作溫和流暢、動靜結合為特點，在運動強度、頻率和持續時間等方面也符合現代康復運動療法的要求。且其形體優美，注重呼吸吐納、追求形神統一，使病人治療主動性更高，更加有益於練習者的身心康復。［3］

1.八段錦

八段錦是中國健身氣功的一種，屬於中小強度的有氧運動運動療法，以軀體的運動，與調心、調息相結合，具有調理經絡臟腑氣血的作用。研究顯示，透過1個月的八段錦康復運動，患者運動心肺功能指標、心絞痛嚴重程度分級、心絞痛積分、歐洲五維健康量表評分均得到改善並優於對照組，聯合八段錦運動康復，可進一步改善穩定性冠心病患者的運動心肺功能，緩解心絞痛症狀，提高生存質量，且安全性良好。林小麗等［4］對冠心病搭橋術後患者進行了規範的Ⅰ至Ⅲ期康復計劃，其中Ⅰ期、Ⅱ期康復後，八段錦組與對照組在各方面的差異無統計學意義。經過Ⅲ期康復後，八段錦組在軀體受限程度和治療滿意度兩方面優於對照組。現代研究發現，八段錦運動量適中，能使老年人的心臟射血功能增強，心輸出量和每搏輸出量增多，安靜狀態下的心肌耗氧量減少，能有效改善血管彈性狀況［5］，對血壓［6-7］、血糖［8-9］、血脂［10］產生積極的影響。

2.太極拳

太極拳是我國傳統武術專案，集體育鍛煉與養生於一體。太極拳動作強度低，輕微柔和，是適合冠心病患者心臟康復的有氧運動。鄭景啟［11］透過對24例老年冠狀動脈心臟病患者進行三個月的太極拳訓練，結果顯示，訓練後與訓練前相比，患者舒張壓、運動時最大心率和 1 min 心率儲備有顯著性差異。宋清華等［12-13］研究發現，長期太極拳運動練習可改善健康老年人心臟泵血功能、肺通氣能力及提高肺活量。姜紅巖［14］透過對 68 例

穩定性

心絞痛患者進行隨機對照實驗，發現太極拳訓練可以改善穩定性心絞痛患者心肺功能 ， 可提高PVO2、最大 VO2/HR、最大分鐘通氣量，認為聯合太極拳運動可使患者的運動心肺功能及運動耐力進一步提高。馬純潔 ［15］ 等透過對 30 例社群冠心病患者進行連續 12 周太極拳鍛鍊的觀察，發現太極拳組心電圖療效和心功能分級療效的總效率顯著高於對照組，可以改善冠心病患者運動耐力和 6 分鐘步行距離，可改善心肺功能、左心室射血分數，增強患者

心功能

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