X

線光機歷經百餘年的發展，目前已經成為廣大醫院最普及的檢查篩查手段。從模擬成像的C

CD X

光機，到間接數字化X光機，直接數字化X光機，以及動態數字化X光機，隨著技術不斷革新，醫療影像裝置X光機也在不斷迭代。

2

009

年，日本島津公司開啟了多功能動態成像時代，創性的將影像增強器為核心的胃腸裝置與成熟的平板 DR 相結合，製造出人類第一臺多功能動態 DR。隨後，在2

013

年安健科技推出了中國第一臺動態D

R

整機。目前行業最新的動態D

R

機型是懸吊動態

DR

，西門子在2

021

年推出Multitom Rax雙懸吊動態X光機，不同於傳統的2

D X

光機技術，Multitom Rax可以進行3

D

負重位下的掃描與重建，同時其裝備可調節高度的病人桌和兩個頂置式的機器臂。

（

西門子懸吊動態D

R

Multitom Rax

）

目前行業內有一些聲音，認為懸吊動態華而不實，指出懸吊動態等於透視，相比起懸吊靜態僅僅多了一個透視功能，實際臨床使用價值不大，多功能專用動態D

R

也能達到效果。此外，透過招標網可知，西門子懸吊動態

Multitom Rax

售價竟然高達789。7萬元，遠遠超出一般數字化X光機的價格，因此昂貴的價格也讓眾多醫院望而卻步，無法將最新的技術普及到絕大多數縣級醫院。

（

西門子懸吊動態D

R

Multitom Rax

市場售價7

89.7

萬

）

那麼，懸吊動態真的華而不實嗎？讓我們來一探究竟。眾所周知，靜態在面臨複雜擺位拍攝時，需要多次反覆拍攝才能成功。而懸吊動態的第一個優勢，就是拍得快、診斷快，全面最佳化檢查診斷流程，提升拍攝效率。使用懸吊動態拍攝，利用動態多角度觀察及高畫質快速點片，可以迅速完成複雜擺位的拍攝。當遇到行動不便擺位困難的患者，懸吊靈活的高精密機架系統、以及可伸縮的球管系統可以滿足多種體位拍攝的需求。尤其在遇到車禍外傷等急診病人時，靈活的擺位與動態觀察點片功能相結合，可以為搶救病人爭取更多時間。其次，靜態拍攝隱匿性病灶時，由於組織重疊病灶難辨，耗費時間更長，而懸吊動態拍攝透過動態觀察被遮擋的病灶，可以實現快速診斷。

（

Multitom Rax全身掃描實現各部位快速檢查

）

(

全脊柱的急診和側向影象

14

秒即可完成

）

除了拍得快，懸吊動態還具備多模態拍攝的功能。“模態”是醫學影像檢查技術的一種代稱，多模態拍攝即多種型別的檢查。懸吊除了滿足常規的拍片、透視功能，還具備長骨拼接技術功能、透視造影檢查功能、錐形束三維C

T

功能。因此，懸吊動態能做的遠遠不止透視。為什麼現在醫學提倡多模態檢查技術呢，首先是面臨複雜的疾病，每一種技術都有侷限性。其次，多模態技術在實際臨床中有諸多不可替代的優勢。例如同一科室檢查，為患者節省針對時間，在進行脊柱側彎等站立位拍攝時，2

D+3D

的拍攝可在同一科室操作；同一技師操作，擺位更加統一規範；同一評估體系，各種影像影象傳輸到同一工作站進行多模態影像融合診斷，結果更加精確；同一時間檢查，有效保證不因病情發展影響診斷結果；同一專家閱片，減少診斷結論偏差。

(

可實現同一科室2

D+3D

膝關節影像拍攝

)

區別於C

T

的臥位拍攝，懸吊動態在站立位下的三維容積成像掃描與重建上，具有更大的臨床價值。目前行業內的兩款懸吊動態D

R

，西門子的“

Multitom Rax

”和安健科技的“珠穆”，都滿足站立位下三維掃描與重建，包括斷層影象重建、M

PR

多平面重建、M

IP

重建以及V

P

體繪製。對於全脊柱、全下肢等部位的拍攝與診斷，臥位下的關節受力與站立位下完全不同，因此，懸吊動態的立位三維成像可謂是彌補了C

T

此方面的不足，大大提升全脊柱、全下肢、膝關節足踝等部位的檢查診斷精準性。

（

西門子

Multitom Rax

立位下的馬蹄內足翻三維影像

）

可以看到，懸吊動態D

R

開創了數字化X光機領域的三維化時代，同時在最佳化檢查流、多模態技術發展上承擔了重要責任。創新事物起初總是會遭到質疑，這是十分正常的現象，很欣喜得看到仍然有許多醫療影像裝置企業不斷攀爬技術高峰，為人類醫學事業貢獻一份力量。隨著懸吊動態的推廣應用，其“拍得快、檢查快、融合多種技術的多模態檢查功能、負重位三維掃描檢查”等創新應用將為臨床帶來更大價值。