腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率為30%~40%。

腦出血是怎麼引起的？

1、腦出血最主要的發病原因為高血壓，腦內細小動脈在長期高血壓作用下發生硬化，細小動脈管壁彈性減弱，甚至形成微動脈瘤等，血壓驟然升高時血管易破裂出血。

2、其他病因均較高血壓少見，包括腦動-靜脈畸形、腦澱粉樣血管病變、腦底異常血管網病、腦動脈炎、血液病、溶栓或抗凝治療等，其中腦血管畸形是較常見的原因，也是青年人群發生腦出血的主要原因之一，由於畸形血管走行極不規則，且常有節段性擴張、彈力纖維不連續、平滑肌發育不良等病變，所以畸形腦血管容易破

性出血

。

3、溶栓或抗凝治療也是導致患者腦出血的主要原因之一，急性腦梗死患者進行溶栓或抗凝治療時，由於阻塞血管的栓子溶解、血管再通，近端血管血液再灌注，遠端血管因長時間缺血缺氧壞死，血管壁完整性破壞，加之側支迴圈形成，新生血管不完善，均容易發生破裂出血，稱之出血轉化。

腦出血來臨，睡覺或先知？提醒：若出現三種跡象，儘快就醫篩查

腦出血發生前，身體也是有所徵兆的，一旦察覺，就應該引起高度重視，尤其是在睡覺時出現以下這幾種跡象，希望您儘早就醫篩查，千萬不要拖著，否則會導致病症越來越嚴重。

——【頭痛】

頭痛屬於常見的症狀，很多疾病都可能會引起劇烈頭痛現象，比如高血壓，熬夜腦腫瘤等，都可能讓你的頭痛問題加重。

腦出血引起的頭痛比較明顯呈現持續性，一般來說頭痛症狀不會減輕，而且會讓人感覺越來越嚴重。

有些朋友不理解，為什麼腦出血會引起劇烈頭痛呢？其原因主要是腦出血以後，頭顱內的壓力明顯增加，就會擠壓腦組織引起頭痛症狀。

我們都知道當手被劃破之後，第2天受傷部位就會出現一定程度的充血水腫，腦血管破裂也同樣會出現充血水腫情況，只是我們無法透過肉眼觀察到。

腦血管充血後就會增加頭顱內的壓力，引起明顯疼痛感，如果發現睡覺時偏頭痛的症狀越來越嚴重，並且呈現持續性，請你立即就醫篩查。

——【手腳麻木】

手腳麻木並不是什麼特異性症狀，很多疾病都會引起手腳麻木情況，比如糖尿病的周圍神經病變以及腦梗死末梢神經炎等。

有些朋友不理解為什麼腦出血會引起手腳麻木，其實這個主要是因為腦出血破壞了腦部，感覺中樞或者破壞了感覺中樞的傳導路徑，進而導致感覺異常。

腦出血引起的手腳麻木，合併有頭痛症狀，如果中老年朋友出現手腳麻木情況，合併頭痛需要進行提示腦出血的徵兆。

如果您的手腳麻木，症狀越來越嚴重，並且在睡覺過程中手腳麻木感加重，一定要儘早就醫檢查頭顱CT，明確有無出血現象。

——【肢體無力】

腦出血患者出現肢體無力情況比較常見，但這種症狀同時是缺乏特異性的，比如貧血，腦梗死，心力衰竭等都是可能引起肢體無力症狀的。

為什麼腦出血會引起肢體無力呢？主要是因為在腦部記憶體在著管理運動的區域，如果此區域出現問題或者運動傳導路徑出現異常，就會引發肢體無力感，即便在睡覺過程中仍然會感覺到身體疲憊不堪。

運動傳導路徑就像一個“電線”，這個電線任意一點出現問題“斷裂”，就可能引起傳導異常，進而引起肢體乏力症狀。

如果您在睡覺過程中頻繁出現這種症狀，一定要儘早就醫檢查，這樣才能確保身體內血管，正常工作也能避免嚴重問題發生。

腦出血要做什麼檢查？

1、體格檢查：首先對患者的生命體徵進行評估，在完成氣道、呼吸和迴圈功能評估後，進行一般體格檢查和神經系統體檢，可藉助腦卒中量表評估病情嚴重程度、判斷預後及指導治療。

2、影像學檢查：

（1）CT：CT平掃可迅速、準確地顯示血腫的部位、出血量、佔位效應、是否破入腦室或蛛網膜下腔及周圍腦組織受損等情況，是疑似卒中患者首選的影像學檢查方法。

（2）MRI和MRV：對發現結構異常，明確腦出血的病因很有幫助。對檢出腦幹、小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優於CT掃描，對急性腦出血診斷不及CT。

（3）腦脊液檢查：腦出血患者一般無需進行腰椎穿刺檢查，以免誘發腦疝形成。如需排除顱內感染和蛛網膜下腔出血，可謹慎進行。

（4）DSA：腦出血患者一般不需要進行DSA檢查，除非疑有血管畸形、血管炎，需外科手術或血管介入治療時才考慮進行。此外，DSA可清楚顯示異常血管和造影劑外漏的破裂血管及部位。

3、實驗室檢查：外周白細胞可暫時增高，血糖和尿素氮水平也可暫時升高。凝血活酶時間和部分凝血活酶時間異常，提示有凝血功能障礙。

延伸——保護腦血管的食物有哪些呢？

第一，大蒜，大蒜精油中含有硫化合物的混合物，對於高血脂具有明顯的防治作用，可以減少血栓的形。

第二，黑巧克力，具有抗氧化功能，可以保護人體對抗一系列疾病，減輕老化的影響。

第三，生薑，生薑歷來被視為養生保健，對血管有一定的保護作用，可以使血管擴張，從而使脈絡通暢，供給正常。

第四，蘆筍中的天門冬氨酸含量高達1。826%，佔氨基酸總量的13。23%，鈣、磷、鉀、鐵的含量也非常高，所以微量元素如鋅、銅、錳、錫、鉻等成分豐富，對於治療心腦血管疾病都非常重要；

第五，海魚類的食品膽固醇含量較低，不飽和脂肪酸含量較豐富，而不飽和脂肪酸有降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的作用，從而減少心腦血管疾病的發生；

第六，全麥食物中含有各種維生素、礦物質、抗氧化劑，含有大量水溶性的膳食纖維，可以降低膽固醇、調節血壓、減少心腦血管疾病的發生。

第七，蘋果中含有多種維生素，能夠有效地保護血管。經常吃蘋果還能夠給身體帶來好處，改善便秘的問題。

第八，茄子可以使血清的膽固醇水平降低，有利於心腦血管疾病的防治。尤其是茄子皮中含有的花青素非常豐富，清除體內自由基，但是茄子最好蒸著吃。