【安逸醫生】

看了一圈自己的病人，安逸坐在自己的座位上，想想還有許多事情要做。脈管炎以及周圍血管病的研究課題已經初見規模，要籌備申報科技進步獎了，可一天忙得少有時間安心修改論文，好了，讓心靜下來就要學會轉移啊，這也是一種移情易性啊。

安逸的論文題目是益氣活血法治療血栓閉塞性脈管炎的臨床和實驗研究。想起當時初次接觸脈管炎患者，也是久治不愈，傳統方劑陽和湯和四妙勇安湯用了，效果都不是很好，顯而易見，脈管炎的症狀是有寒有瘀。各種溫陽活血的方劑用上也不顯效，見到患者被疼痛折磨的樣子，安逸也想過放棄。後來，安逸還是遵循辨證論治的原則，把患者所有症狀羅列一起，發現患者存在一個虛實夾雜的症狀，看起來都是實證，可脈象則是虛像。於是幾經加減形成了自己獨特的通閉方。組方原則就是益氣活血法。後來的病人儘管辯證各異，都在此方基礎上加減，並取得了進展，而這種方法在當時的文獻中卻鮮有報道。

【治法介紹】

益氣活血法，用具有補氣、活血作用的方藥治療氣虛血瘀證的治法，是針對氣虛血淤症而設立的。它是祖國醫學理論體系中氣血學說的一部分，益氣活血方是以益氣藥與活血藥為主組成，可補氣扶正、提高臟腑功能，使機體正氣充足、血運旺盛，達到疏通血脈、通絡止痛、祛瘀生新、破瘀散結、氣血調和之目的。

【理論依據】

益氣活血法古文獻中提及不多，應用也不多，我的科研論文題目是益氣活血法治療血栓閉塞性脈管炎的臨床和實驗研究。為了尋求理論支撐，查找了許多書籍，最後找到了答案。

益氣活血法淵源於《內經》。如《素問·至真要大論》雲：“疏其血氣，令其調達，而致和平。”《素問·陰陽應象大論》裡有：“定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。”

《金匱要略》的黃芪桂枝五物湯，應該是益氣活血法的最早方劑之一。

唐・孫思邈《千金要方》、《千金翼方》中芍藥黃芪湯也是以益氣活血法治療產後心腹痛。

宋代官修《和劑局方》的雙和湯，《普濟方》的當歸順氣飲子等均為益氣與活血配伍的代表方劑。

清・王清任著《醫林改錯》使益氣活血方劑在理、法、方、藥諸方面得以充實和提高。王清任雲：“元氣既虛，必不能達於血管，血管無氣，必停留於瘀”，故活血祛瘀方中配伍補氣藥，既治病以求本，又能補氣以活血，加強活血祛瘀的作用。王氏不僅從理論上強調了氣虛致瘀的病機，並在實踐中創制補陽還五湯以治療氣虛血瘀之證，該方在活血祛瘀、通經活絡的同時，重用生黃芪４兩大補脾肺之氣，使氣旺以促血行，加強祛瘀之力，成為益氣活血的代表方劑。

近代名醫張錫純對益氣活血法為多種疾病的治療開闢了新途徑，至今仍有效地指導著臨床。

【體會心得】

1、綜合以上我的體會是益氣活血法的理論依據是，氣為血帥，血為氣母，氣血互根，相互為用。若人體氣血不和，百病便由此而生，同時，人體元氣虧虛，則推動血行無權，勢必導致血淤。故瘀血病症的產生，在很大程度上是與氣虛密切相關的。。

2、行氣活血和益氣活血的區別：行氣是讓不走的氣走起來，是疏通，然後血才能行。益氣是讓不足的氣多起來，是補，然後血才能走。

【我的觀點】

活血化瘀法是中醫治療的法則之一，特別對一些疑難病症尤為有效，中醫有久病致瘀之說，還有久病致虛之說。益氣活血法恰恰是針對久病不愈的患者，有虛有瘀，這樣的患者，簡單的行氣活血已經力不從心，所以先補其氣，氣才有動力，才能發揮氣為血之帥的作用。